各鄉（鎮）人民政府，縣直各單位：

    《明溪縣居民營養計劃（2018—2030年）》已經縣政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

　　 

明溪縣人民政府辦公室

2019年3月6日

（此件主動公開） 

　　

明溪縣居民營養計劃（2018—2030年）

 

　　 營養是人類維持生命、生長發育和健康的重要物質基礎，事關居民素質提高、經濟社會發展和健康明溪建設。為貫徹落實《福建省居民營養計劃（2017—2030年）》《三明市居民營養計劃（2018—2030年）》和《“健康明溪2030”行動計劃》，切實提高全縣居民營養健康水平，結合我縣實際，制定本計劃。

一、基本狀況

近年來，我縣人民生活水平不斷提高，營養供給能力顯著增強，營養健康狀況明顯改善。2016—2017年我縣農林牧漁業總產值分別為26.17億元、26.71億元，增長6.1%和3.8%，肉類、蛋類、奶類、水產品和蔬菜水果等產量快速增長。隨著食物供給能力的增強，居民營養健康狀況有了明顯改善，2017年全縣居民人均預期壽命達80.49歲，高于全省平均水平2.36歲，高于全市平均水平1.32歲；人群營養不良率和缺鐵性貧血率等均有明顯下降。盡管我縣在食物綜合生產能力和居民食物消費質量上有明顯提高，但在食物與營養的發展過程中也存在著一些問題：一是居民營養不夠均衡。據近年居民營養健康監測數據顯示，我縣人均每日谷類、蔬菜、水果、肉類、水產品類、奶類、蛋類和豆類攝入量與中國居民膳食指南推薦量相比，谷類、水產品、蔬菜、蛋類接近或達到推薦量，肉類攝入略超上限，但豆類、水果和奶類攝入明顯不足。二是與營養相關的疾病多發。膳食營養已經逐漸成為影響居民健康的重要因素，長期膳食攝入失衡不僅會導致缺鐵性貧血、佝僂癥、維生素缺乏等營養不良性疾病，也會增加罹患高血壓、高血糖、高血脂及肥胖等慢性疾病風險。三是健康生活方式不夠普及。我縣居民健康素養水平為20%，尚有較大提升空間；飲食不規律、睡眠和體育鍛煉不足、過量飲酒、吸煙等不良習慣仍然較普遍。

　　二、總體要求

　　（一）指導思想

　　全面貫徹落實黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持政府引導、科學發展、創新融合、共建共享的基本原則，以人民健康為中心，以普及營養健康知識、優化營養健康服務、完善營養健康制度、建設營養健康環境、發展營養健康產業為重點，立足現狀，著眼長遠，關注群眾生命全周期、健康全過程的營養健康，將營養融入所有健康政策，不斷滿足人民群眾營養健康需求，提高全民健康水平，為建設健康明溪奠定堅實基礎。

　　（二）基本原則

　　堅持政府引導。注重統籌規劃、整合資源、完善制度、健全體系，充分發揮市場在配置營養資源和提供服務中的作用，營造全社會共同參與居民營養健康工作的政策環境。

　　堅持科學發展。探索把握營養健康發展規律，充分發揮科技引領作用，加強適宜技術的研發和應用，提高居民營養健康素養，提升營養工作科學化水平。

　　堅持創新融合。以改革創新驅動營養型農業、食品加工業和餐飲業轉型升級，豐富營養健康產品供給，促進營養健康與產業發展融合。

　　堅持共建共享。充分發揮營養相關專業學術團體、行業協會等社會組織，以及企業、個人在實施居民營養計劃中的重要作用，推動社會各方良性互動、有序參與、各盡其責，使人人享有健康福祉。

　　（三）主要目標

　　到2020年，縣、鄉（鎮）營養工作制度及體系逐步完善，基層營養工作得到加強；食物營養健康產業快速發展，傳統食養服務日益豐富；營養健康信息化水平逐步提升；重點人群營養不良狀況明顯改善，吃動平衡的健康生活方式進一步普及，居民營養健康素養得到明顯提高。實現以下目標：

　　——降低人群貧血率。5歲以下兒童貧血率控制在6%以下；孕婦貧血率下降至11%以下；老年人群貧血率下降至5%以下。

　　——孕婦葉酸缺乏率控制在0.6%以下；0-6個月嬰兒純母乳喂養率達到80%以上；5歲以下兒童生長遲緩率控制在0.8%以下。

　　——縮小城鄉學生身高差別；學生肥胖率上升趨勢減緩。

　　——居民營養健康知識知曉率在現有基礎上提高10%。

　　到2030年，全縣營養工作體系更加完善，食物營養健康產業持續健康發展，傳統食養服務更加豐富，“互聯網+營養健康”的智能化應用普遍推廣，居民營養健康素養進一步提高，營養健康狀況顯著改善。實現以下目標：

　　——進一步降低重點人群貧血率。5歲以下兒童貧血率控制在5%以下；孕婦貧血率控制在9%以下；老人貧血率控制在4%以下。

　　——孕婦葉酸缺乏率控制在0.5%以下；0—6個月嬰兒純母乳喂養率達到85%以上；5歲以下兒童生長遲緩率下降至0.7%以下。

　　——進一步縮小城鄉學生身高差別；學生肥胖率上升趨勢得到有效控制；居民超重、肥胖人口增長速度明顯放緩。

　　——居民營養健康知識知曉率在2020年的基礎上繼續提高10%。

　　——人均每日食鹽攝入量降低至6克左右。

　　三、實施策略

　　（一）提升營養能力水平

加強營養能力建設。支持疾控機構、醫療單位、中職院校、社會團體和食品生產加工企業等加大食物與營養科技投入，加強食物與營養重點領域和關鍵環節的研究，優先研究鐵、碘等重要營養素需要量，研究完善食物、人群營養監測與評估的技術與方法。結合我縣地方病、慢性病等特點，研究制定營養相關疾病的防控技術及策略。鼓勵開展營養與健康、營養與社會發展的經濟學研究。 

　　開展營養人才培養。加強疾控機構和醫療單位的營養專業人才隊伍建設和培養，鼓勵參加全國性和省市營養學術交流。縣疾控中心有1人以上專職負責營養工作。到2025年，縣總醫院全面配備營養師，實施臨床營養干預；縣婦幼保健院全面開展營養門診咨詢；每個基層醫療衛生機構至少有1名專（兼）職營養師。充分利用社會資源，開展營養師、營養配餐員等人才培養工作。推進對醫院、婦幼保健機構、基層醫療衛生機構的臨床醫生、集中供餐單位配餐人員等的營養培訓。推動有條件的學校、幼兒園、養老機構等場所配備或聘請營養師。學校醫務人員負責本校學生的營養咨詢和健康指導工作，有條件的學校配備專職營養師。

　　責任單位：縣衛健局、財政局、工信局、教育局、人社局、民政局，各鄉（鎮）人民政府

　　（二）強化營養和食品安全監測與評估

　　開展居民營養健康狀況監測。要重視人群營養狀況監測工作，在完成省、市級營養健康監測、食物消費量監測的基礎上，針對我縣特點，根據需要逐步擴大監測地區和監測人群，使收集的人群食物消費量、營養素攝入量、體格測量、實驗室檢測等信息具有代表性。到2025年，營養監測覆蓋全縣。系統整理、收集各類監測數據，建立數據庫，開展人群營養健康狀況評價、食物營養價值評價。開展膳食營養素攝入、污染物等有害物質暴露的風險—受益評估，為制定科學膳食指導提供依據。加大營養強化食品的推廣力度，鼓勵企業生產營養強化食品。針對嬰幼兒、青少年等重點人群和慢性病等重點疾病加強營養干預，提高居民營養均衡水平。

　　加強食品安全監測與評估。在完成省、市級食物成分監測任務的基礎上，根據我縣食物資源和特色食品，定期收集營養成分、功能成分、與特殊疾病相關成分、有害成分等數據，持續更新、完善我縣食物成分數據庫。加強實驗室能力建設，提高食物營養成分檢測能力，強化質量控制。逐步建立覆蓋縣、鄉（鎮）的食源性疾病監測網，進行系統化、可持續的營養與食品安全監測采樣。

　　強化碘營養監測與碘缺乏病防治。持續開展人群尿碘、水碘、鹽碘監測以及重點食物中的碘調查，重點關注孕婦、哺乳期婦女和兒童等特殊人群碘營養攝入，完善我縣居民碘營養狀況數據庫。制定差異化碘干預措施，實施精準補碘。

　　責任單位：縣衛健局、教育局、農業農村局、市場監管局，各鄉（鎮）人民政府

　　（三）發展食物營養健康產業

　　推進營養型優質食用農產品生產。創立營養型農產品推廣體系，研究建設持續滾動的農產品營養品質數據庫及食物營養供需平衡決策支持系統，推動我縣安全營養農產品向外推廣。開發利用我縣豐富的特色農產品資源，針對不同人群的健康需求，著力發展保健食品、營養強化食品、雙蛋白食品等營養健康食品。落實國家食用農產品營養品質提升指導意見，提升優質農產品的營養水平，將“三品一標”（無公害農產品、綠色食品、有機農產品和農產品地理標志）在同類農產品中總體占比提高至80％以上。

　　創建食物營養教育示范基地。建設示范健康食堂和健康餐廳，開展營養均衡配餐研究，推廣健康烹飪模式與營養均衡配餐。結合人群營養需求與區域食物資源特點，系統收集當地特色菜系菜譜，推動具有地方特色的中式菜肴產業化發展。加強對傳統烹飪方式的營養化改造，研發健康烹飪模式。

　　加大營養主食、雙蛋白工程等重大項目實施力度。以傳統大眾型、地域特色型、休閑及功能型產品為重點，開展營養主食的示范引導。以優質動物、植物蛋白為主要營養基料，加大力度創新基礎研究與加工技術工藝，開展雙蛋白工程重點產品的轉化推廣。

　　加快食品加工營養化轉型。完善食品加工工藝，降低食品加工過程中的營養損耗及有毒有害物質產生。優先開展加工食品中油、鹽、糖用量及其與健康的相關性研究，適時出臺加工食品中油、鹽、糖的控制措施。研究不同貯運條件對食物營養物質等的影響，控制食物貯運過程中的營養損失。

　　責任單位：縣農業農村局、人社局、工信局（商務局）、市場監管局、衛健局、教育局，各鄉（鎮）人民政府

　　（四）大力發展傳統食養服務

　　加強傳統食養指導。發揮中醫藥特色優勢，實施中醫藥治未病健康工程，積極宣傳中醫藥養生保健知識，提高城鄉居民中醫藥健康文化素養，發展藥膳食療。參與制定完善適合居民健康需求的食養制度體系和居民食養指南，引導養成符合我縣飲食特點的食養習慣。推動傳統食養與現代營養學、體育健身等有效融合。通過多種形式促進傳統食養知識傳播，開展針對老年人、兒童、孕產婦及慢性病人群的食養指導，提升居民食養素養。

　　開展傳統養生食材監測評價。構建養生食材數據庫和信息化共享平臺，聯合開展食材中功效成分、污染物的監測及安全性評價。篩選一批具有一定使用歷史和實證依據的傳統食材和配伍，對其養生作用進行實證研究。

　　推進傳統食養產品的研發以及產業升級換代。將現代食品加工工業與傳統食養產品、配方等相結合，推動產品、配方標準化，推進產業規模化，形成一批社會價值和經濟價值較大的食養產品。建立覆蓋全縣養生食材主要產區的資源監測網絡，掌握資源動態變化，為研發、生產、消費提供及時的信息服務。

　　責任單位：縣衛健局、農業農村局、工信局、市場監管局、文體和旅游局，各鄉（鎮）人民政府

　　（五）加強營養健康基礎數據共享利用

　　推動信息互通共享。依托國家現有信息平臺，加強我縣營養與健康信息化建設。推進信息共享與交換機制，協同共享環境、農業、食品藥品、醫療、教育、體育等信息數據資源，推動跨行業集成、跨地域共享、跨業務應用的基礎數據平臺，實現信息互聯互通與數據共享。推動“互聯網＋”、大數據前沿技術與營養健康融合發展，開發個性化、差異化的營養健康電子化產品，如營養計算器、膳食營養和運動健康指導移動應用等，提供方便可及的健康信息技術產品和服務。

　　責任單位：縣衛健局、發改局、生態環境局、教育局、農業農村局、市場監管局、文體和旅游局、數字辦

　　（六）普及全民營養健康知識

　　提升營養健康科普供給和傳播能力。圍繞居民營養、食品安全科普宣教需求，結合我縣食物資源和飲食習慣和食養理念，積極配合上級有關部門編寫適合不同人群的居民膳食指南等營養、食品安全科普宣傳資料，使科普工作更好落地。創新科普信息的表達形式，拓展傳播渠道。加強營養、食品安全科普隊伍建設，采用多種傳播方式和渠道，定向、精準地將科普信息傳播到目標人群。開展輿情監測，回應社會關注，合理引導輿論，為公眾解疑釋惑。發揮媒體的積極作用，堅決反對偽科學，依法打擊和處置各種形式的謠言，及時發現和糾正錯誤營養宣傳，避免營養信息誤導。

　　推動營養健康科普宣教活動常態化。以全民營養周、全國食品安全宣傳周、“5·20”全國學生營養日、“5·15”全國碘缺乏病防治日、“全國科普日”等為契機，大力開展科普宣教活動，帶動宣教活動常態化。在重點公共場所、有條件的食品企業建立營養、食品安全科普示范工作場所，如營養、食品安全科普小屋等，對公眾免費開放。定期開展科普宣傳的效果評價，及時指導調整宣傳內容和方式，增強宣傳工作的針對性和有效性。

　　責任單位：縣衛健局，縣委宣傳部，縣教育局、農業農村局、市場監管局、文體和旅游局、工信局，各鄉（鎮）人民政府

　　（七）推動營養標準體系建設

　　積極參與國家、省、市級營養健康相關政策研究工作，推動營養相關標準體系建設。積極開展居民膳食營養素參考攝入量、膳食調查方法、人群營養不良風險篩查、糖尿病人膳食指導、人群營養調查工作規范等行業標準的技術咨詢和指導。

責任單位：縣衛健局、農業農村局、市場監管局，各鄉（鎮）人民政府

　　四、重大行動

　　（一）實施生命早期1000天營養健康行動

　　開展孕前和孕產期營養指導。推進縣婦幼保健機構對孕婦進行營養指導，將營養評價和膳食指導納入我縣孕前和孕期檢查。提高生命早期1000天營養咨詢水平，開展孕產婦的營養篩查和干預，降低低出生體重兒和巨大兒出生率。

　　實施婦幼人群營養干預計劃。繼續推進農村婦女補充葉酸預防神經管畸形項目，積極引導圍孕期婦女加強含葉酸、鐵在內的多種微量營養素補充，降低孕婦貧血率，預防兒童營養缺乏。

　　提高母乳喂養和規范科學喂養。進一步完善母乳喂養保障制度，改善母乳喂養環境，在公共場所和機關、企事業單位建立母嬰室。研究推廣嬰幼兒科學喂養策略，宣傳引導合理輔食喂養。加強對嬰幼兒腹瀉、營養不良病例的監測預警，研究制定并實施嬰幼兒食源性疾病（腹瀉等）的防控策略。

　　加大嬰幼兒食品全過程監管。監督指導嬰幼兒配方食品生產經營者落實食品安全追溯主體責任，實現對生產經營產品來源可查、去向可追。加強嬰幼兒配方食品及輔助食品營養成分和重點污染物監測，提升嬰幼兒配方食品和輔助食品質量。

　　責任單位：縣衛健局、民政局、工信局、市場監管局，各鄉（鎮）人民政府

　　（二）實施學生營養改善行動

　　指導學生營養就餐。探索根據學生餐營養指南，因地制宜制定滿足不同年齡段在校學生營養需求的食譜指南，引導學生科學營養就餐。制定并實施集體供餐單位營養操作規范。對農村義務教育公辦寄宿學校的寄宿生及城鄉義務教育公辦寄宿制學校中低保和建檔立卡家庭寄午餐學生提供每生每年一定的營養補助。進一步完善加強學校校園及周邊食品安全管理的工作制度，不斷強化學校校園及周邊食品安全監管。

　　開展學生超重、肥胖干預。開展針對學生的“運動+營養”的體重管理和干預策略，對學生開展均衡膳食和營養宣教，增強學生體育鍛煉。加強對學生超重、肥胖情況的監測與評價，分析家庭、學校和社會等影響因素，提出有針對性的綜合干預措施。到2020年，農村中小學生的生長遲緩率控制在5%以下。

　　做好學生營養健康教育。推動中小學加強營養健康教育，將食物與營養知識納入中小學教育教學。結合不同年齡段學生的特點，開展形式多樣的課內外營養健康教育活動。加強對教師、家長的營養教育和對學生食堂及學生營養配餐單位的指導，引導學生養成科學的飲食習慣。

　　責任單位：縣教育局、衛健局、文體和旅游局、市場監管局，各鄉（鎮）人民政府

　　（三）實施老年人群營養改善行動

　　開展老年人群營養狀況監測和評價。依托基層醫療衛生機構，試點開展老年人群的營養狀況監測、篩查與評價工作。到2030年，逐步覆蓋全縣80%以上老年人群，基本掌握我縣老年人群營養健康狀況。

　　采取滿足老年人群需求營養改善措施。依托基層醫療衛生機構，為居家養老人群提供膳食指導和咨詢，對低體重高齡老人進行專項營養干預，逐步提高老年人群的整體健康水平。指導醫院、社區食堂、醫養結合機構、養老機構營養配餐。鼓勵食品加工企業開發適合老年人群營養健康需求的食品產品。

　　建立老年人群營養健康管理與照護制度。推進多部門協作機制，實現營養工作與醫養結合服務內容的有效銜接。逐步將老年人群營養健康狀況納入居民健康檔案，實現無縫對接與有效管理。依托現有工作基礎，在家庭保健服務中納入營養工作內容。

　　責任單位：縣衛健局、民政局、工信局、市場監管局，各鄉（鎮）人民政府

　　（四）實施臨床營養行動

　　加強臨床營養科室建設。逐步增加營養師配備，組建營養支持團隊，到2030年二級以上醫療機構全面配備營養師，實現臨床營養師和床位比例達到1∶150。建立完善臨床營養工作制度，逐步開展住院患者營養篩查工作，逐步建立以營養篩查－評價－診斷－治療為基礎的規范化臨床營養支持。積極探索開展多學科診療服務，為臨床醫生提供臨床營養支持方案；逐步推動高血壓、糖尿病、腦卒中及癌癥等慢性病的臨床營養干預，建立從醫院、社區到家庭的營養相關慢性病患者長期營養管理模式。

　　推動特殊醫學用途配方食品和治療膳食的規范化應用。建立統一的臨床治療膳食營養標準，逐步完善治療膳食的配方。加強醫護人員相關知識培訓。

　　責任單位：縣衛健局、人社局、工信局、市場監管局，各鄉（鎮）人民政府

　　（五）實施貧困人群營養干預行動

　　將營養干預行動融入健康扶貧。因地制宜開展營養和膳食指導，制定可行、有效的膳食營養指導方案，開展區域性的精準分類指導和宣傳教育。針對改善居民營養狀況和減少特定污染物攝入風險，研究農業種植養殖和居民膳食結構調整的可行性，提出解決辦法和具體措施，并在有條件的地區試點先行。

　　大力轉變農產品發展方式。推動特色農產品的規模化生產、標準化種養與品牌化經營，積極推廣農業生態種養、立體種養等模式，大力發展循環經濟，提高貧困地區居民收入水平。

　　動員社會各界參與扶貧開發。采取營養干預措施，實現貧困人口營養的基本保障和逐步改善。針對貧困地區人群營養需要，制定完善營養健康政策、標準。對營養干預產品開展監測，定期評估改善效果。繼續推進實施農村義務教育學生營養改善計劃，鼓勵貧困地區學校結合本地資源、因地制宜開展合理配餐，并改善學生在校就餐條件。開展貧困地區學生營養健康狀況和食品安全風險監測與評估。

　　加強貧困地區食源性疾病監測。加強貧困地區食源性疾病監測網絡和報告系統建設，了解貧困地區主要食源性疾病病種、流行趨勢、對當地居民營養和健康狀況的影響，重點加強溯源調查，掌握發病原因、傳播途徑。針對食源性疾病發生的關鍵點，制定防控策略。

　　責任單位：縣衛健局、農業農村局、教育局，各鄉（鎮）人民政府

　　（六）實施吃動平衡行動

　　推廣健康生活方式。積極推進全民健康生活方式行動，廣泛開展以“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）為重點的專項行動，推廣健康適宜技術和支持工具，增強群眾維護和促進自身健康的能力。推廣應用《中國居民膳食指南》指導日常飲食，控制食鹽攝入量，逐步量化用鹽用油，同時減少隱性鹽攝入。倡導平衡膳食的基本原則，堅持食物多樣、谷類為主的膳食模式，推動居民健康飲食習慣的形成和鞏固。宣傳科學運動理念，培養運動健身習慣，加強個人體重管理，對成人超重、肥胖者進行飲食和運動干預。推進運動人群精準營養指導，降低運動損傷風險。提升運動營養食品技術研發能力，推動產業發展。繼續堅持“因地制宜、分類指導、科學補碘”的原則，實施以食鹽加碘為主的綜合防控策略。加強碘缺乏病防治，人群碘營養總體保持適宜水平。

　　推進體醫融合發展。調查糖尿病、肥胖、骨骼疾病等營養相關慢性病人群的營養狀況和運動行為，通過營養干預、適量運動等改善居民慢性病狀況，構建以預防為主、防治結合的營養運動健康管理模式。推動全民健身和全民健康深度融合，合理布局居民體質測定與運動健身指導站點，鼓勵鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）參與站點建設，提升全民健身指導服務水平。建立完善針對不同人群、不同環境、不同身體狀況的運動處方庫。推動體醫結合的疾病管理與健康服務模式，發揮運動干預在營養相關慢性病預防和康復等方面的積極作用。推廣太極拳、健身氣功、導引等中醫傳統運動。

　　責任單位：縣衛健局、文體和旅游局、工信局、市場監管局，各鄉（鎮）人民政府

　　五、組織實施

　　（一）強化組織領導。縣衛健局牽頭會同縣有關部門根據工作任務分工，落實責任，督促工作進展，保障工作質量。要對照計劃目標，建立工作臺賬，確定需要解決的主要營養問題，明確工作重點、工作路線和時限，制定針對性工作措施，定期研究解決營養健康工作中的重大問題。

　　責任單位：縣衛健局，縣委宣傳部，縣發改局、教育局、工信局（商務局）、民政局、人社局、財政局、農業農村局、生態環境局、文體和旅游局、市場監管局

　　（二）保障經費投入。縣財政部門要加大對居民營養發展工作的投入力度，充分依托各方資金渠道，引導社會力量廣泛參與、多元化投入，保證各項工作有序開展，重點支持營養監測和營養干預工作需要，并加強資金監管。

　　責任單位：縣財政局、衛健局，各鄉（鎮）人民政府

　　（三）廣泛宣傳動員。組織專業機構、行業學會、協會以及新聞媒體等開展多渠道、多形式的主題宣傳活動，增強全社會對居民營養計劃的普遍認知，爭取各方支持，促進全民參與。

　　責任單位：縣衛健局，縣委宣傳部，縣工信局、教育局、市場監管局

　　（四）做好督導評估。縣衛健局會同縣直有關單位，各負其責，及時掌握工作進展，定期交流信息，聯合開展督查和效果評價。由縣衛健局牽頭會同縣直有關單位分別于2020年和2025年對計劃實施情況進行中期評估，2030年組織本計劃實施情況終期評估。各鄉（鎮）人民政府要結合本地實際，統籌協調，制定具體實施方案，細化工作措施，將居民營養計劃實施成效納入政府績效考評范圍，確保取得實效。

　　責任單位：縣衛健局，縣委宣傳部，縣發改局、教育局、工信局（商務局）、民政局、人社局、財政局、農業農村局、生態環境局、文體和旅游局、市場監管局，各鄉（鎮）人民政府

 

《明溪縣居民營養計劃（2018—2030年）》的政策解讀