各鄉（鎮）人民政府、縣直各單位：

　　《明溪縣“十四五”衛生健康事業發展專項規劃》已經縣政府第七次常務會議研究通過，現印發給你們，請認真貫徹執行。

 

 

明溪縣人民政府

2022年5月26日

明溪縣“十四五”衛生健康事業發展專項規劃

目錄

　　前  言

　　第一章  發展基礎與機遇挑戰

　　第一節 發展基礎

　　第二節  機遇挑戰

　　第二章 指導思想與發展目標

　　第一節 指導思想

　　第二節 發展目標

　　第三章  重點任務

　　第一節  鞏固提升醫改成果

　　第二節  促進健康融入所有政策

　　一、深入實施健康明溪行動

　　二、動員社會力量參與健康知識普及

　　三、積極推進全民營養健康生活方式

　　四、深入開展愛國衛生運動

　　五、加強老年健康服務

　　六、促進人口與家庭健康發展

　　七、強化職業健康安全

　　八、提升精神衛生服務水平

　　第三節 加強醫療衛生資源優化配置

　　一、建立全民健康管護體系

　　二、優化傳染病救治體系建設

　　三、加快形成多元化辦醫格局

　　四、健全醫療廢棄物收集處置體系

　　五、加快衛生健康項目建設

　　第四節  加快醫療服務能力提升

　　一、著力提升縣級醫院綜合服務能力

　　二、加強重點專科專病建設

　　三、加快基層衛生事業發展

　　四、實施改善醫療服務行動計劃

　　第五節 促進中醫藥事業高質量發展

　　一、建立中醫藥服務全覆蓋體系

　　二、發揮中醫藥維護健康的全程優勢

　　三、建立多層次廣覆蓋的中醫藥人才隊伍

　　四、推動中醫藥傳承創新

　　第六節 筑牢公共衛生安全新屏障

　　一、加強疾病防控救治能力建設

　　二、加強婦幼衛生工作

　　三、加強衛生應急保障

　　四、加強行業綜合監管

　　第七節  加快衛生要素和平臺建設

　　一、加強衛生健康人才隊伍建設

　　二、持續抓好衛生科教工作

　　三、加快衛生信息化建設

　　第四章  保障措施

　　第一節 加強組織領導

　　第二節 加強法治建設

　　第三節 加強督導評估

　　第四節 加強環境營造

　　前 言

　　“十四五”時期是由全面建成小康社會向基本實現社會主義現代化邁進的關鍵時期，也是我縣深入開展“牢記新囑托、增創新優勢、再上新臺階”活動，實現高質量發展超越的關鍵時期。緊緊圍繞統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，立足新發展階段，貫徹新發展理念，編制和實施《明溪縣“十四五”衛生健康事業發展專項規劃》（以下簡稱為《規劃》），對于構建新時代健康保障體系，推進醫防融合改革，為人民提供全方位全生命周期健康服務，提升健康服務質量與水平，不斷提高居民健康水平具有重要意義。

　　本《規劃》以《福建省“十四五”衛生健康發展專項規劃》、《三明市“十四五”衛生健康事業發展專項規劃》、《明溪縣國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》《“健康明溪2030”行動計劃》、《明溪縣貫徹落實<三明市實施“六大工程”推進醫改再出發行動方案>的實施意見》等為依據，是“十四五”時期推進我縣衛生健康事業發展的行動綱領，是制定公共健康政策和健康服務政策、安排重大投資項目、引導社會力量發展衛生健康相關事業的重要依據。

　　本《規劃》基期為2020年，規劃期為2021－2025年。

　　第一章  發展基礎與機遇挑戰

　　第一節 發展基礎

　　“十三五”以來，在縣委、縣政府的領導下，圍繞保障人民群眾健康的目標，以貫徹全國衛生與健康大會精神為動力，以深化醫藥衛生體制改革為主線，認真落實明溪縣“十三五”規劃綱要，按照保基本、強基層、建機制的要求，醫療服務體系和專業公共衛生服務體系建設不斷加強，醫療質量和服務水平不斷提升，衛生健康發展成效顯著。

　　——居民健康水平得到進一步提高。全縣居民人均預期壽命80.33歲，分別比全省、市高1.63、0.51歲，“十三五”期間孕產婦死亡率、嬰兒死亡率，始終保持在16/10萬和7‰以下的目標；出生人口政策符合率年平均保持在90%以上。

　　——醫療衛生資源配置進一步優化。全縣每千常住人口醫療機構床位6.09（全省5.22張、全市6.49張）、執業（助理）醫師2.5人（全省2.54人、全市2.68人）、注冊護士2.84人（全省2.95人、全市3.23人），每萬常住人口公共衛生人員5.53人（全省5.73人、全市5.7人）、全科醫生數3.40人（全省2.44人、全市3.38人）。實現每千常住人口醫療機構床位數、醫師、護士與全市平均水平的差距進一步縮小，每萬常住人口全科醫生數超過全市平均水平。

　　——醫改成效顯著。2016年，實施三明醫改3.0版。組建以縣總醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體，完善了現代化醫院管理制度。2017年，市對縣“推動落實醫改目標任務”績效單項考評中我縣獲得第1名。執行“三明聯盟”“4+7”藥品耗材聯合限價采購，不斷擠壓藥品耗材價格空間。分步驟實施按疾病診斷相關分組（C-DRG）收付費改革，不斷減輕群眾就醫負擔。推行全民健康四級共保，實行醫保基金打包支付并逐年提升打包基金額度，有力保障了醫療機構的良性運行。實施全員目標年薪制、年薪計算工分制，建立健全績效考核指標，有效調動醫務工作者的工作積極性。2019年3月恢復城關衛生院建制。2020年7月引進1家民營“復康中醫醫院”。2020年，率先在全市開展疾病預防控制中心綜合改革、醫防協同融合改革，獲得獎勵資金200萬元。“十三五”期間實施的一系列改革措施取得較好工作成效，獲得市級醫改工作表現突出集體榮譽2家次，先進個人、嘉獎5人。

　　——醫療服務體系建設持續加強。中央和省共安排2.47億元用于支持縣級醫院、衛生院基礎設施、中醫館和縣級醫院綜合能力、六大中心建設、世行貸款醫改促進項目等，縣級醫療服務體系和城市醫療衛生服務體系更加完善，服務能力得到提升，明溪縣公共衛生服務綜合大樓、明溪縣中醫院能力提升等項目投入使用。啟動并實施明溪縣總醫院門診綜合樓建設，加強國家農村醫療機構中醫特色專病糖尿病科和省級農村醫療機構中醫特色專科針灸科建設，扶持縣總醫院的兒科、婦科、急診科、精神科等薄弱專科建設。縣總醫院于2020年成功創建二級甲等綜合性醫院。

　　——中醫藥服務體系逐步完善。抓住三明市被確定為第二批國家中醫藥綜合改革試驗區的契機，采取一系列改革措施，各醫院中藥飲片總處方數、收入實現雙增長，百姓對中醫藥改革的獲得感、認可度顯著增強，門診選擇中醫藥服務人群占比從15.0%上升到27.6%。現有每萬人中醫類執業（助理）醫師數達到4.95人，農村特色專科2個、在建重點專科2個，省級中醫重點專科、農村特色專科2個。實現基層衛生院（社區衛生服務中心）中醫館全覆蓋。投資25萬元完成全國第四次中藥資源普查，共計發現的210科844屬1559種藥用植物，首次發現福建省新分布物種—四川山姜（箭桿風）。

　　——基層醫療機構綜合改革扎實推進。連續3年設立慢性病一體化管理績效考核獎勵資金，推行慢性病分級分類分標一體化管理新模式。逐步推進鄉村一體化管理，村衛生所的財務、藥品、耗材、業務、醫事、藥事等方面納入鄉鎮衛生院統一管理、核算和承擔。統籌推進家庭醫生簽約服務，設計基本型、標準型、提高型、個性化服務包，滿足不同人群需求。

　　——疾病預防控制能力得到提升。探索醫防協同融合改革，建立完善聯防聯動工作機制，持續抓好擴大免疫規劃、結核病、艾滋病、地方病、食品安全風險監測、飲用水監測等項目。實驗室室間質控和能力驗證考核合格率達到100%。傳染病疫情直報網絡覆蓋率達100%。適齡兒童免疫規劃疫苗接種率持續保持在97%以上，AFP、麻疹、風疹、乙腦、流腦等監測報告率和調查處理率均達100%，連續46年無脊髓灰質炎野病毒引起的麻痹病例，連續38年無白喉疫情。

　　——衛生應急處置能力進一步提升。5年來，全縣共處置7起突發公共衛生事件和苗頭事件，累計人數7106人，發病149人。科學有效地處置“5.16”洪澇災害等，確保災后無重大疫情發生。傳染病疫情報告率100%，突發公共衛生事件相關信息報告率100%。特別是在新冠肺炎疫情防控工作中，提前研判、快速響應、當好參謀，及時修訂《明溪縣突發公共衛生事件應急預案》、制定《新冠肺炎防控預案》，接受公眾、部門防控技術咨詢，全過程嚴密防控、全方位參與指導、全重點人群管理，保持本土病例“0”。

　　——衛生健康綜合監督執法得到加強。加強基層衛生健康執法網底建設，依法開展公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生、醫療衛生、職業衛生和放射衛生、計劃生育、傳染病防治、中醫服務等綜合監督行政執法工作，完成年度國家雙隨機監督抽檢任務，任務完結率達100%。組織開展礦山、冶金、化工等行業領域塵毒危害專項治理工作,公共場所衛生信譽度等級公示率100%，學校衛生綜合評價實施工作覆蓋率100%。醫療機構放射診療許可率100%。集中餐飲具年監督覆蓋率100%。一級以上醫療衛生機構傳染病綜合監督評價率達100%，消毒產品生產企業監督覆蓋率100%。大力打擊非法行醫和非法采供血，對監督過程中發現的違法事實處理率達100%。

　　——國家基本與重大公共衛生項目進一步落實。逐步提高基本公共衛生服務項目政府補助標準，2020年，達到年人均74元，電子健康檔案建檔率92.28%，老年人健康管理率80.66%，高血壓患者規范管理率77.63%，2型糖尿病患者規范管理率81.8%。全面實施艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷、兩癌篩查、孕前優生健康檢查等項目，持續推進婦幼公共衛生項目提質擴面，2020年，全縣完成HPV檢測2201人，乳腺癌檢查2201人，孕前優生健康檢查187對夫婦，免費新生兒疾病篩查423人，免費新生兒心臟病篩查230人。

　　——愛國衛生運動持續開展。認真開展愛國衛生月活動,積極開展控煙工作,落實“四害”消殺制度,開展災后消殺防治,繼續部署開展省級衛生城鎮創建活動，全縣共創建省級衛生鄉鎮4個、省級衛生村42個、省級衛生社區3個。推進農村改廁革命，改造無害化戶廁14648戶，普及率99.18%。  

　　——健康明溪綜合建設扎實推進。實施大病救治、慢病家庭醫生簽約服務和精準疊加保險政策，扎實開展健康扶貧。啟動并實施健康明溪“七大行動”，計劃生育工作轉型發展，年均出生人口政策符合率達93.06%，全縣建成醫養結合機構1家、社區醫養結合衛生服務站2個，醫養簽約合作率達100%。

　　——衛生人才隊伍建設取得新突破。實施“3+1”人才培養計劃，確定了第一批重點發展的優勢學科和重點建設的薄弱學科優秀學科帶頭人1名、優秀青年醫師3名。依托三明醫學科技職業學院開設農村醫學班定向培養14名鄉村醫生，選送28名次臨床醫生參加福建省鄉村醫生規范師資培訓，開展鄉村醫生規范化培訓750人次。2017年，制定下發《明溪縣鄉村醫生養老保障實施意見（試行）》。為延伸設立村衛生所聘用人員每人每月發放基礎薪酬1000元。

　　——衛生教育工作成果豐碩。全面實施繼續醫學教育電子學分管理，為全縣693名專業技術人員建立了電子學分檔案，建立全科醫生“人才池”，全縣注冊全科醫生達到35名。持續落實定向醫學生培養，累計定向縣級醫院培養醫學本科生52名，定向鄉鎮衛生院培養醫學生65名。

　　專欄1  “十三五”時期衛生健康事業發展主要指標完成情況

指標名稱	單位	2015 年		2020 年		指標性質	實際完成情況
		全縣	三明	全縣	三明		全縣	三明
一、健康水平
1.人均期望壽命	歲	78.89	78.83	79.5	79	預期性	80.33	79.82
2.嬰兒死亡率	‰	2.4	4.6	≤7	≤7	預期性	0	3.13
3.孕產婦死亡率	1/10萬	0	15.15	≤16	≤16	約束性	0	15.64
二、衛生資源發展
4.每千人口醫療機構床位數	張	4.67	5.34	4.9	≥6	預期性	6.09	6.49
5.每千人口執業(助理)醫生數	人	1.63	2.01	1.94	2.3	預期性	2.5	2.68
6.每千人口注冊護士數	人	1.97	2.56	2.9	2.9	預期性	2.84	3.23
7.每千人口公共衛生人員數	人	0.86	0.86	0.9	0.9	預期性	0.55	0.57
8.每萬人口全科醫生數	人	1.67	0.94	2	≥2	約束性	3.4	3.38
三、醫療保障
9.基本醫療保險參保率	％	99.90	99.98	99	99	預期性	99.92	99.77
10.城鄉居民參保患者政策范圍內住院費用報銷比例	％	69.43	75	80	80	預期性	64.19	63.75
11.城鄉居民參保患者住院費用實際報銷比例	％	53.80	50.03	70	70	預期性	58.85	58.10
四、醫藥衛生體制改革
12.公立醫院藥占比	％	23.39	25.74	30	30	預期性	20.75	23.25
13.家庭醫生簽約率	％	46.44	53.1	35	35	預期性	34.09	30.12
五、疾病預控和基本公共衛生
14.艾滋病病毒感染人數控制	萬人	0.0011	0.0416	≤0.3	≤0.3	預期性	0.0015	0.0859
15.發現并治療肺結核患者	萬人	0.0197	0.0958	≤0.35	≤0.35	預期性	0.0131	0.0857
16.適齡兒童免疫規劃疫苗接種率	％	98.57	98.57	﹥95	﹥95	約束性	﹥95	﹥95
17.高血壓患者管理率	％	92.69	81	80	80	預期性	77.63	83.02
18.糖尿病患者管理率	％	96.13	79	80	80	預期性	81.8	82.48
19.嚴重精神障礙患者管理率	％	86.19	93.18	95	95	預期性	94.04	90.25
六、計劃生育
20.期末總人口規模	萬人	12.03	253	13	263	預期性	12.27	248.65
21.人口年平均出生率	‰	13.89	14.5	20左右	20左右	預期性	8	14.43
22.年均自然增長率	‰	7.87	7.5	≤14	≤14	預期性	2.17	7.68
23.出生人口政策符合率	％	86.66	86.77	≥90	≥90	約束性	90.37	91.86

　　第二節  機遇挑戰

　　黨中央、國務院堅持把“沒有全民健康，就沒有全面小康” 作為重大民生問題加以解決。2021年3月23日，習近平總書記親臨沙縣總醫院視察，為深化醫改和衛生健康事業發展指明了方向、提供了遵循。7月8日，孫春蘭副總理視察三明醫改并召開座談會，明確要求國家有關部委給予福建三明醫改更多的政策支持，有針對性地提供一些幫助指導。10月，國家中醫藥管理局印發《國家中醫藥管理局對口支援福建省明溪縣振興發展實施方案（2021-2025）》，支持明溪縣中醫藥事業產業發展。

　　省委、省政府把加快衛生健康事業改革發展，提高全民健康水平放在突出的位置。縣委縣政府深入開展“牢記新囑托、增創新優勢、再上新臺階”活動，堅持貫徹落實三明市醫改“六大工程”，醫藥衛生體制改革取得的經驗為衛生發展奠定了堅實基礎。同時，我們也應該清醒的認識，我縣衛生健康事業仍存在不少短板和薄弱環節，與人民群眾日益增長的衛生健康需求還有差距。

　　一、疾病預防控制體系仍不健全。疾病預防控制機構人員結 構不合理、隊伍不夠穩定，公共衛生人員整體專業素質和技術水 平難以適應新形勢需要。基層衛生應急裝備、應急處置能力不足，傳染病事件流行病學調查水平有待進一步提高。

　　二、高層次一流人才引進困難。明溪地處閩西北山區，經濟欠發達，醫務人員經濟收入較沿海一線城市仍有較大差距，引進醫學專業高層次人才和畢業生較為困難，明籍醫學類畢業生回明工作意愿不高，特別是公共衛生、兒科、產科、急診科、中醫等專業及短板學科人才招聘難。

　　三、基層基礎仍較為薄弱。基層衛生技術人員總量不足，公共衛生人員多身兼數職，既要承擔轄區內基本醫療服務，又要負責基本公共衛生服務，導致基層基本醫療服務水平有所下降。

　　四、中醫藥人員嚴重斷層。全縣鄉鎮及以下醫療機構僅14名中醫類醫師（含村所4名全科醫師），僅有1家社區衛生服務中心和2家鄉鎮衛生院中醫類別醫師占本機構醫師總數的比例達到20%以上，其中有3家衛生院無中醫專業人員，靠縣鄉一體化開展中醫業務。

　　五、全民愛國衛生運動意識有待加強。部分地方對創建省級衛生鄉鎮、村、社區，存在著畏難情緒，工作積極性不高。城鄉結合 部等薄弱環節除“四害”仍需加強。個別偏遠貧困村群眾長年在外務工，改廁意愿不高，導致整體無害廁所改造進度偏慢。

　　六、衛生信息化建設與醫改工作需求有差距。全民健康信息 平臺還無法實現共享共用，特別是醫院內部應用系統之間、總醫 院與分院（基層醫療機構）之間還存在信息壁壘。全民健康信息數據質量標準不高，依托“互聯網+醫療健康”技術開展便民惠民服務的支撐不足。

　　七、人口長期均衡發展壓力大。人口規模小，人口老齡化程度加深，人口流出占比較高，戶籍人口呈負增長態勢。嬰幼兒照 護服務工作剛啟動，尚未建成普惠托育服務體系。進入獎扶年齡 的計劃生育群體逐年增大。出生人口性別比依然失衡，治理任務 仍然艱巨。基層計生隊伍建設弱化，難以應對人口監測、獎勵扶 助、實施三孩生育政策等工作。

　　第二章 指導思想與發展目標

　　第一節 指導思想

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實習近平總書記來閩來明考察重要講話精神，以體制機制改革創新為抓手，圍繞“三區三地”建設，扎實開展“牢記新囑托、增創新優勢、再上新臺階”活動，落實三明市醫改“六大工程”；堅持以人民健康為中心，牢固樹立大衛生、大健康理念，中西醫并重，為人民群眾提供全生命周期的衛生與健康服務；加快補短板強弱項，以滿足群眾醫療服務需求為導向，開展縣級醫院綜合服務能力提升建設，促進我縣醫療綜合服務能力提升，積極融入閩西北中醫區域醫療中心建設，爭創全國基層中醫藥工作示范縣；推動將健康融入所有政策，全面實施健康明溪建設，建立醫防融合服務新模式，全面深化公共衛生、疾病防控和醫療服務體系的分工協同，提高衛生應急管理協同治理能力，構建新時代健康保障體系，為推動明溪各項事業再上新臺階提供強有力的衛生與健康保障。

　　第二節 發展目標

　　到2025年，全民健康管護體系完善工程、公立醫療機構薪酬制度完善工程、衛生健康人才培養工程、醫療服務能力提升工程、醫防融合提升工程、中醫藥健康促進工程取得顯著成效，基本建成能有效應對重大疫情和突發公共衛生事件、基本滿足公共安全形勢需要，有力支撐健康明溪建設的強大公共衛生體系，重大疫情和突發公共衛生事件防控救治能力顯著提升；基本建成整合型醫療衛生服務體系，建立特色鮮明的中醫藥服務體系，以“一老一小”為重點的全過程全周期健康服務能力明顯增強，基層普遍具備首診分診和健康守門能力，縣域內人人就近享有便捷可及、系統連續的基本醫療衛生服務；居民健康水平穩步提高，實現千人均醫療機構床位數、執業（助理）醫師數、注冊護士數等指標接近或達到全市平均中上水平。

　　到2035年，強大公共衛生體系和整合型醫療衛生服務體系全面建立，公共衛生安全保障能力和醫療服務質量達到市級水平，中醫藥在促進健康的獨特優勢充分發揮，全周期健康服務體系更加完善，醫療衛生服務體系基本實現現代化，基本實現衛生健康高質量發展超越，人民對美好生活的健康需求得到滿足，人民健康素養達到新高度，建成健康明溪。

　　“十四五”時期衛生健康發展的主要目標是：

　　一、居民健康水平進一步提高。全面落實母嬰安全五項制度，實施三孩生育政策及配套支持措施，婦幼健康服務能力進一步提升，母嬰安全等婦幼健康指標持續改善，孕產婦死亡率控制在11/10萬以下，嬰兒死亡率控制在4‰以內。人口出生率年平均控制在20‰左右。“十四五”期末，人均期望壽命達81.2歲左右，全縣常住人口12.5萬人。

　　二、醫療衛生資源配置進一步優化。到“十四五”期末，實現每千常住人口醫療機構床位數6.5張以上，每千常住人口執業（助理）醫師數達3.05人、注冊護士數達3.5人、公共衛生人員數達0.59人（市0.6），每萬常住人口全科醫生數5人以上。全面完成公共衛生服務機構達標建設。建立覆蓋縣、鄉兩級衛生計生監督網絡，實現食源性疾病監測縣級行政區域全覆蓋并逐步延伸到鄉鎮。

　　三、基本醫療保障體系進一步健全。“十四五”期末，城鄉居民醫保參保率穩定在99%以上，城鄉居民籌資水平不低于全省全市籌資水平。參保對象實際的住院報銷比例達75%左右，參保患者住院醫藥費用負擔明顯減輕。

　　四、基層醫療衛生服務能力進一步提升。推進以縣總醫院為龍頭、基層醫療衛生機構和村衛生所為基礎的緊密型縣域醫共體建設，全面提升基層醫療衛生機構服務能力和規范化、標準化水平，基層醫療衛生機構能夠承擔初級診療、慢病管理和康復職能，農村一般常見病、多發病能夠得到有效診治，危急重癥在超出自身服務能力的得到及時轉診。

　　五、衛生人才隊伍建設進一步加強。注重醫療、公共衛生、中醫藥以及衛生計生管理人才的培養，加強全科醫生和住院醫師規范化培訓，全面落實全科醫生激勵機制。加強高層次衛生人才隊伍建設，發揮高層次衛生人才的帶頭和引領作用。完善用人制度，改革收入分配制度，促進人才成長發展和合理流動，形成與人民群眾健康服務需求相適應的人才規模，合理分布城鄉和區域醫藥衛生人才，各類人才隊伍得到統籌協調發展。

　　六、公共衛生體系逐步完善。公共衛生領域突出短板基本補齊，資源配置更加均衡，公共衛生服務水平顯著提升，重大疾病防控救治、公共衛生安全保障能力更加強大，基本建立科學高效的公共衛生應急管理體系；體系完整、職能明確、協作順暢、運行高效的公共衛生體系基本建立。居民健康意識得到提高，健康行為逐步普及，健康環境持續改善，出生人口素質和居民健康水平穩步提高。

　　專欄2  “十四五”時期衛生健康發展主要指標

領域	指標名稱	單位	2020年值		2025年規劃目標值		指標性質
			全市	全縣	全市	全縣
居民健康水平	1.人均期望壽命	歲	79.82	80.33	81.19	81.2	預期性
	2.嬰兒死亡率	‰	3.13	0	≤4	≤4	約束性
	3.孕產婦死亡率	1/10萬	15.64	0	≤12	0	約束性
	4.5歲以下兒童死亡率	‰	4.59	2.17	≤4	≤4	約束性
衛生健康資源發展	5.每千人口醫療機構床位數	張	6.49	6.09	6.5	6.5	預期性
	6.每千人口執業（助理）醫師數	人	2.68	2.50	3.03	3.05	預期性
	7.每千人口注冊護士數	人	3.23	2.84	3.7	3.5	預期性
	8.每萬人口中醫執業（助理）醫師數	人	4.85	4.95	7	7	預期性
	9.每萬人口全科醫生數	人	3.38	3.4	4	5	預期性
衛生健康服務	10.以鄉鎮為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率	%	＞95	＞95	＞95	＞95	約束性
	11.每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數	個	—	1.55	4.5	4.5	預期性
	12.公民健康素養水平	%	21.1	21	25	26	約束性
	13.城鄉居民參保患者政策范圍內住院費用報銷比例	%	63.75	64.19	70左右	70左右	預期性
衛生健康管理	14.高血壓患者規范管理率	%	83.02	77.63	80	81	預期性
	15.糖尿病患者規范管理率	%	82.48	81.8	80	81	預期性
	16.新發塵肺病報告率	%	—	—	逐步下降	逐步下降	預期性
	17.嚴重精神障礙患者管理率	%	90.25	94.04	≥90	≥93	約束性
	18.老年人健康管理率	%	74.42	80.66	≥72	≥73	預期性
衛生健康發展保障	19.期末總人口規模	萬人	248.65	12.27	253.5	12.5	預期性
	20.人口年平均出生率	‰	13.36	8	12.2左右	10.5左右	預期性

　　第三章  重點任務

　　第一節  鞏固提升醫改成果

　　堅持以人民健康為中心，著力在“全聯”“深動”上下功夫，持續深化醫藥、醫保、醫療“三醫聯動”綜合改革，實施六大工程推動醫改再出發行動。堅持公立醫院姓“公”的根本屬性，按照騰空間、調結構、保銜接的改革路徑，深化公立醫院人事薪酬、補償機制、運行機制等系列改革，加快建立現代醫院管理制度，提升公立醫院治理現代化水平。發揮醫保基金戰略性購買作用，深化醫保支付方式改革，促進“藥、價、保”深度融合，推進醫養結合、互聯網醫院、森林康養等，推動健康產業發展，建立長期護理保險制度，嚴厲打擊欺詐騙保，管好老百姓“救命錢”。深化藥品耗材領域改革，擠壓藥品耗材虛高價格，建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機制。完善醫療衛生行業綜合監管制度，創新監管模式，強化醫療衛生全行業監管。健全疾病預防控制機制體制，構建強大公共衛生服務體系。注重總醫院（緊密型醫共體）內涵建設，加快建立區域健康管護新體系，推進醫防高效協同融合。

　　第二節  促進健康融入所有政策

　　一、深入實施健康明溪行動

　　推動落實《“健康明溪2030”行動計劃》和《健康明溪行動實施方案》，扎實推進全國兒童青少年近視防控改革試驗區建設，通過提升全民健康素養、提高全民身體素質、保護重點人群健康、預防控制重大疾病、加強衛生應急建設，深入實施七大健康行動，加快推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，全民健康素養水平持續提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控，致殘和死亡風險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善，健康水平、健康生活、健康環境等主要健康指標力爭在全市前列。到2025年，全縣居民健康素養水平不低于26%；全面無煙法規保護人口比例70%及以上；嚴重精神障礙患者管理率93%左右；全縣兒童青少年總體近視率降至52.4%以下；5歲以下兒童貧血率控制在6%以下；孕婦貧血率下降至11%以下；0-6個月嬰兒純母乳喂養率達到80%以上；5歲以下兒童生長遲緩率控制在0.8%以下；全縣居民人均每日食鹽攝入量逐年下降；居民健康知識知曉率提高至7.3%以上；慢性病危險因素得到有效控制，實現全人群全生命周期健康管理；30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2020年下降1個百分點。積極建設省級健康縣。

　　二、動員社會力量參與健康知識普及

　　（一）建立并完善健康科普“兩庫、一機制”。組建縣級科普專家講師團隊伍，建立并完善縣級健康科普資源庫，推介一批健康科普讀物和科普材料，開展健康科普活動，為轄區居民提供各類健康科普服務。構建健康科普知識發布和傳播的機制，推廣科學性強、傳播效果好的健康信息，及時澄清和糾正對公眾健康危害大的虛假信息。

　　（二）鼓勵開展多種形式健康科普活動。各社區和單位把健康知識普及作為一項重要工作，結合居民和職工的主要健康問題，組織健康講座等健康傳播活動。鼓勵電臺、電視臺開辦優質健康科普節目，運用“兩微一端”（指微信、微博、移動客戶端）以及短視頻等新媒體，推動“互聯網+精準健康科普”。鼓勵健康適齡公民定期參加無償獻血。

　　（三）鼓勵醫務人員掌握與崗位相適應的健康科普知識。各醫療機構要根據本機構特色設置健康科普專欄，為社區居民提供健康講座和咨詢服務。開發健康教育處方等健康科普材料，定期面向患者舉辦針對性強的健康知識講座。完善全科醫生、專科醫生培養培訓課程和教材內容，顯著提高家庭醫生健康促進與教育必備知識與技能。推廣普及中醫養生保健知識和易于掌握的中醫養生保健技術和方法。

　　三、積極推進全民營養健康生活方式

　　（一）全面推動實施《明溪縣居民營養計劃（2018—2030年）》。因地制宜開展營養和膳食指導，加強營養能力建設。結合我縣地方病、慢性病等特點，研究制定營養相關疾病的防控技術及策略。到2025年，二級及以上醫院全面配備健康管理師，實施臨床營養干預；縣婦幼保健院全面開展營養門診咨詢；每個基層醫療衛生機構至少有1名專（兼）職健康管理師。充分利用社會資源，開展健康管理師人才培養工作。

　　（二）推動營養健康科普宣教常態化。鼓勵全社會共同參與全民營養周、“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等為重點的專項行動，鼓勵家庭使用健康“小三件”（限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺），提高家庭普及率，鼓勵專業行業組織指導家庭正確使用，增強群眾維護和促進自身健康的能力。指導日常飲食，控制食鹽攝入量，逐步量化用鹽用油，減少隱性鹽攝入。倡導平衡膳食的基本原則，堅持食物多樣、谷類為主的膳食模式，推動國民健康飲食習慣的形成和鞏固。

　　四、深入開展愛國衛生運動

　　（一）深入開展愛國衛生月活動。動員廣大社區群眾支持參與愛國衛生運動，在全縣掀起愛國衛生運動的熱潮，形成人人動手、人人參與的良好氛圍，著力解決一些愛國衛生工作重點、難點問題。

　　（二）加快推進環境衛生專項整治行動。立足于疾病防控和健康提升，以問題為導向，落實背街小巷、城鄉結合部、城中村、農貿市場整治措施、落實環境衛生清潔、有效控制病媒生物密度、有效控制登革熱、寨卡等蚊媒傳染病在夏季傳播流行。加強部門協同，統籌推進農村戶廁改造與農村生活污水治理，確保實現全縣以行政村為單位無害化戶廁普及率達到省上要求。

　　（三）開展傳播健康知識倡導健康生活方式行動。普及健康知識，注重飲食有節、起居有常、講究個人衛生、環境衛生、飲食衛生，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時用胳膊或紙巾遮掩口鼻。不在公共場所吸煙，樹立健康理念，互相提醒定期體檢，掌握有關護理知識和技能，倡導文明、健康、綠色、環保生活方式，提高全民健康素養。

　　（四）持續推進衛生健康城鎮創建行動。開展衛生城鎮創建，把衛生城鎮創建作為文明創建的重要內容，確保完成衛生城鎮創建目標任務。爭創國家衛生鄉鎮，統籌推進健康環境、健康社會、健康服務、健康人群、健康文化等領域的創建工作，構建完善的社會健康管理和服務體系，提升健康城鎮建設成效。

　　五、加強老年健康服務

　　（一）加大老年人健康管理力度。大力宣傳營養膳食、運動健身、心理健康、疾病預防、慢病管理、康復護理、生命教育等健康科學知識和中醫藥健康養生養老文化，不斷提高老年人健康素養水平，加強老年人群重點慢性病和心理健康問題的早期篩查、早期干預及分類管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速。

　　（二）推動醫養結合深入發展。開展醫養結合機構服務質量提升行動，積極創建國家醫養結合試點示范縣和機構。建設主要針對高齡、失能、病殘老年人的康復護理專業機構，到2025年，全縣至少建有1所具備老年康復護理服務功能的醫療機構，為慢性病、老年病以及疾病治療后恢復期、慢性期康復患者提供醫學康復服務。健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，支持養老機構開展醫療服務，到2025年，養老機構為入住老年人提供醫療衛生服務的比例達100%。發展社區醫養結合服務，基層醫療衛生機構按照規范為轄區65歲及以上老年人提供健康管理服務，家庭醫生團隊按照老年人自愿選擇的簽約服務包，提供基本公共衛生、基本醫療等基礎性簽約服務及個性化服務。實施基本公共衛生服務老年健康與醫養結合服務項目，每年對提出申請的 65 歲及以上失能老年人上門進行至少一次健康評估和健康服務。推動有條件的醫療機構開展老年人居家醫療服務試點，探索開展家庭病床服務，精準對接老年人群多樣化、差異化醫療服務需求。加大扶持力度，推動公立醫療機構開展養老服務。

　　（三）落實老年人醫療服務優待政策。完善醫療機構老年人掛號、就醫綠色通道，優化老年人就醫流程，使老年人享受就診、轉診、預約專家、保障用藥等優先服務。推動醫療衛生機構開展適老化改造，開展老年友善服務。

　　六、促進人口與家庭健康發展

　　（一）貫徹實施人口發展規劃。構建出生人口分級監測預警機制，加強人口與計劃生育形勢分析，貫徹實施三孩生育政策及配套支持措施，進一步完善生育政策體系，優化生育管理服務，促進人口均衡發展。

　　（二）做好計劃生育家庭獎勵扶助工作。落實計劃生育家庭獎勵扶助各項政策，完善計生特殊家庭獎勵扶助制度，整合獎勵政策，建立各項獎勵扶助政策的動態調整機制；加強計劃生育特殊家庭扶助以及矛盾化解工作，落實家庭醫生簽約、雙崗責任人等政策措施，加強關懷關愛特殊家庭群眾，讓其在生活保障、養老照料、精神慰藉獲得更多實惠，促進人口與家庭健康發展。

　　（三）提升0-3歲嬰幼兒照護服務水平。發展嬰幼兒照護服務，建立嬰幼兒照護服務政策規范、服務標準、支持保障和監督管理體系，基本形成多元化、多樣化、覆蓋全縣城鄉的嬰幼兒照護服務體系，嬰幼兒服務水平明顯提升，較好滿足我縣群眾的嬰幼兒照護服務需求。到2025年,全縣每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數不低于4.5個。

　　七、強化職業健康安全

　　（一）強化職業衛生源頭治理。堅持以勞動者職業健康為中心，強化職業病危害源頭防控，持續開展礦山、建材、冶金、化工、放射衛生等職業病危害嚴重行業領域專項治理，加強職業病危害因素定期檢測，強化職業病危害評估分析，全面落實用人單位職業病防治主體責任。開展職業健康宣傳教育和健康促進活動，落實職業健康保護行動，推進健康企業建設，推動職業健康社會共治。

　　（二）加強監管能力建設。完善縣、鄉兩級職業病防治監管體系，支持縣級監督所和疾控中心基層基礎能力建設，提升基層監管執法和技術支撐能力。加強職業衛生監督協管隊伍建設。

　　（三）落實職業病救治保障。建立健全塵肺病救治體系，建成布局合理的塵肺病康復站點服務體系，實現塵肺病患者康復信息“一人一檔”。進一步構建縣、鄉的職業健康管理“一張網”，實現職業健康信息的上下聯動、橫向聯通和動態管理，提高職業健康風險預警保障。

　　八、提升精神衛生服務水平

　　加強精神專科醫療服務體系建設，完善精神衛生綜合管理協 調機制，增加精神科醫師數量，優化精神科專業技術人員結構， 著力提升精神專科醫療服務能力。加強精神專科師資力量和骨干 人才培養。拓展精神專科醫療服務領域，創新醫療服務模式，為全市精神殘疾人防治探索新的康復模式。完善精神專科醫療服務政策，調動醫務人員積極性，為老年性精神障礙患者提供優質服務，為兒童孤獨癥患者提供規范的康復訓練。建立健全心理健康服務網絡，加強縣級衛生應急心理援助隊伍建設。

　　第三節 加強醫療衛生資源優化配置

　　一、建立全民健康管護體系

　　強化縣級醫院區域“龍頭”作用，健全完善醫共體利益共享機制，依托縣總醫院，深化縣域優質醫療資源共享下沉，激發基層活力，健全完善基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療新模式。完善醫共體內部運行機制，促進醫共體內人財物深度融合。支持醫共體內行政管理扁平化、業務管理垂直化，提升管理效能，促進醫療質量同質化。完善醫共體運行效果監測機制，對照國家緊密型縣域醫共體建設評判標準，加快對標補齊弱項。

　　二、優化傳染病救治體系建設

　　建立健全分級、分層、分流的重大疫情醫療救治機制，健全臨床治療、疾病控制、醫療保障、物資供應、科學研究協同機制，完善突發重大疫情防控規范和應急救治管理辦法。全縣二級及以上醫療機構發熱門診進行新建、改建、擴建，配好配齊患者候診、檢查和隔離留觀等功能區域內各項設施設備，完善發熱門診的功能，實現發熱門診患者全封閉就診服務。優化傳染病救治醫療資源配置，加強綜合醫院感(傳)染科建設，完善綜合醫院傳染病防治設施建設，加強可轉換病區和重癥監護病區建設，推進縣公共衛生臨床救治中心建設，擴大公共衛生應急救治資源供給。

　　三、加快形成多元化辦醫格局

　　拓展社會辦醫發展空間，鼓勵社會力量以出資新建、參與改制等多種形式舉辦醫療機構，優先發展非營利性醫療機構；允許公立醫院根據規劃和需求，與社會力量合作舉辦新的非營利性醫療機構，對社會辦醫區域總量和專業不作規劃限制。增強社會辦醫發展活力，創新社會辦醫機構管理模式和用人機制，落實社會辦醫在投融資、土地、醫保、財稅、學科建設、人才培養、大型醫用設備配置等方面的扶持政策。引導社會力量走專業化、高端化、差異化路子，向“專、精、優”方向發展，鼓勵社會資本優先投向醫療資源稀缺領域，以及康復、老年病、護理等特需醫療服務領域。支持社會力量進入眼科、骨科、口腔、婦產、兒科、腫瘤、精神、康復、護理、體檢等專科醫療領域，培育專業化醫療服務，做大做強專科優勢明顯的專科機構。支持社會力量舉辦獨立設置的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、消毒供應、血液凈化等專業醫療機構，面向若干區域提供服務。鼓勵開展專業化、規范化的心理咨詢、治療和精神康復等心理健康服務。將社會辦醫統一納入醫療服務和醫療質量管理控制及評價體系，加強綜合監督管理，促進社會辦醫持續健康規范發展。

　　四、健全醫療廢棄物收集處置體系

　　規范管理醫療廢棄物貯存場所，每個醫療機構建成規范的醫療廢棄物收儲設施。推動全縣醫療機構納入信息平臺管理，在全縣二級及以上醫療機構逐步推進院內醫療廢棄物信息化管理，對接“福建省固體廢物環境監管平臺”，做到醫療廢棄物應分盡分和可追溯。

　　五、加快衛生健康項目建設

　　圍繞“十四五”衛生健康領域中央預算內投資重點支持方向和《明溪縣國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》，重點推進：一是實施城關衛生院遷建暨公共衛生臨床救治中心項目、瀚仙衛生院遷建暨精神病醫院項目、縣急救中心綜合樓建設項目，著力完善公共衛生服務體系。二是加快推進縣總醫院門診綜合樓項目建設，推動醫療機構高質量發展。三是實施雪峰社區衛生服務中心遷建暨醫養結合中心項目建設，夯實全生命周期健康保障；四是推動中醫藥能力提升，實施縣中醫院整體遷建，建設一批基層中醫閣。

　　第四節  加快醫療服務能力提升

　　一、著力提升縣級醫院綜合服務能力

　　圍繞提升縣總醫院綜合服務能力的目標，整合我縣優質醫療資源，探索與省內高水平醫院建立幫扶合作關系，實施柔性人才引進、醫學人才培養計劃、縣總醫院門診綜合樓、縣總醫院卒中、創傷急救、胸痛中心等項目建設，促進醫療“軟實力”和“硬件”上新水平,進一步優化我縣醫療衛生資源配置，提高醫療衛生服務可及性、能力和資源利用效率，推動域內優質醫療資源擴容和向群眾身邊延伸，滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，減少群眾異地就醫。

　　二、加強重點專科專病建設

　　推動臨床重點專科、優勢專科發展，提升我縣醫療綜合實力和服務能力，逐步滿足人民群眾就近享有優質醫療服務的需求，提升縣域就診率，解決群眾“看好病”問題。加強縣總醫院骨科、消化內科、耳鼻喉科、婦科等專科的發展，將省級重點專科進一步做強、優勢專科進一步做優、薄弱學科補齊短板；突出縣中醫院康復、糖尿病、老年病等中醫重點專科和優勢特色專科建設，提升縣中醫院的整體學科建設水平和醫療服務能力重點專科建設。

　　三、加快基層衛生事業發展

　　（一）提升基層衛生綜合服務能力。加大鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心標準化建設力度。推進“優質服務基層行”活動，健全臨床科室設置和設備配備，加強常見病、多發病的診治服務，開展部分疾病的康復、護理、轉診等服務，開設特色科室（專科）拓展服務。到2025年底，力爭全縣70%以上基層醫療衛生機構達到服務能力基本標準。提高基層醫療衛生機構應對突發公共衛生事件能力，補齊發熱診室、院前急救與轉運等短板弱項。到2025年，所有基層醫療衛生機構落實預檢分診場所建設。統籌縣域醫療服務和公共衛生服務，全面深化縣鄉村衛生一體化管理，實現村級醫療衛生服務全覆蓋。

　　（二）提高家庭醫生簽約服務質量。加強簽約團隊建設，完善全科醫生培養制度，改進優化家庭醫生簽約隊伍，將縣級醫院專科醫生作為技術支撐納入家庭醫生團隊，以家庭醫生為紐帶，開放預約診療、住院床位資源、轉診綠色通道，做實隨訪評估、健康管理、基本公共衛生和基本醫療服務，提升履約服務能力。推廣慢病分級分類分標管理經驗，完善家庭醫生考核激勵機制，提升家庭醫生履約質量和簽約居民認同感和獲得感。

　　（三）實施國家基本公共衛生服務項目。按照國家和省上統一部署，穩步提升基本公共衛生服務項目補助標準，完善服務項目、內容和基本公共衛生服務項目績效評價機制。做好兒童免疫接種、老年人、高血壓和糖尿病患者等重點人群的健康管理，到2025年，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在95％以上，老年人健康管理率力爭達到73％以上，高血壓和糖尿病患者規范管理率力爭達到81％以上。

　　四、實施改善醫療服務行動計劃

　　健全醫療質量控制體系持續改進醫療質量，大力推行臨床路徑，力爭二級公立綜合醫院60％的出院患者按照臨床路徑管理。繼續擴大優質護理服務覆蓋面，二級醫院60％的病房開展優質護理服務。優化診區設施布局和就醫流程推廣預約轉診、診間結算、手機等移動設備支付等便民服務。在統一質量和標準前提下，探索同級醫療機構檢查檢驗結果互認，醫保按互認結果一次付費。大力推行日間手術，推進醫學人文建設，構建和諧醫患關系。

　　第五節 促進中醫藥事業高質量發展

　　實施中醫藥健康促進工程，堅持中西醫并重，中西藥并用，推動中醫藥傳承精華、守正創新，把中醫藥融入健康所有政策，充分發揮中醫藥在促進健康的獨特優勢，發揮中醫藥在治未病中的主導作用，在重大疾病治療中的協同作用，在疾病康復中的核心作用。

　　一、建立中醫藥服務全覆蓋體系

　　（一）發揮區域中醫龍頭帶動輻射作用。積極融入閩西北區域中醫醫療中心建設，加強縣中醫院能力提升，建設區域中醫藥人員培訓中心、適宜技術推廣中心、福建中醫藥大學臨床教學點等。積極探索設立“經方門診”“經典病房”。力爭到2025年，建成以縣中醫醫院為主體，各鄉鎮衛生院全覆蓋的中醫藥健康服務格局。

　　（二）均衡縣域中醫醫療資源布局。加強縣級總醫院中醫藥服務能力建設，常態化開展中醫質控督查。加快縣中醫院“兩專科一中心”建設，提升改造鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫館，在村級衛生室建設一批“中醫閣”，配套完善中醫診療設備配置。

　　（三）夯實基層中醫藥基礎。以縣中醫院特色專科、中藥房建設為工作重點，開展全域中醫藥醫務人員（含中藥、針灸、推拿、中醫護理等）培訓。在9所基層中醫館的基礎上，著力打造1所精品中醫館。引導社會資本舉辦中醫醫療機構，鼓勵社會力量以名醫、名藥、名科、名術為服務核心，提供流程優化、質量上乘的中醫醫療、養生保健、康復等服務。積極創建“全國基層中醫藥工作示范縣”。

　　二、發揮中醫藥維護健康的全程優勢

　　（一）發揮中醫治未病優勢。以福建中醫藥大學（明溪）中醫藥健康管理示范中心為契機，探索融合中醫藥文化為一體的中醫健康管理服務模式。開展中醫傳統養生運動，深入開展中醫藥進機關、進校園、進社區、進農村、進家庭等活動。開展中醫體質辨識與易發疾病關聯性的分析，推廣中醫適宜技術，進行中醫干預調理，制定高血脂、高血糖、高血壓、高尿酸、肥胖等的中醫健康管理干預方案。鼓勵家庭醫生提供中醫治未病簽約服務，實現中醫藥應用在家庭醫生團隊服務中的全覆蓋。鼓勵中醫醫療機構開展醫養結合服務，滿足老年人多樣化、多層次的需求。

　　（二）彰顯中醫藥治病優勢。加快中西醫融合發展，加強中西醫臨床科室協作，加快綜合醫院、婦幼保健機構中醫藥服務能力提升。開展重大疑難疾病中西醫聯合攻關，發揮中醫藥在重大疾病治療中的協同作用。爭取建設省級中醫重點專科（含農村中醫特色專科）1-2個。

　　（三）提升中醫藥疫病防治地位。將中醫藥防治納入突發公共衛生事件應急救治，推行傳染病中西醫結合診療方案，確保中醫藥第一時間全面參與公共衛生應急處置。鼓勵醫療機構為重點人群提供中藥預防服務，支持中醫醫療機構按照傳染病防控流程進行改擴建及功能布局調整，發揮中醫藥在疫病防控、疾病康復、健康促進方面的獨特作用。

　　三、建立多層次廣覆蓋的中醫藥人才隊伍

　　（一）鼓勵中醫類人才引進。中醫藥學類等相關專業列入年度人才引進和招聘緊缺急需專業。落實中醫類在編專業人員基本工資納入當地財政核撥政策，公立醫療機構在人才引進和招聘時應向中醫藥人才傾斜，縣級以上醫療機構每年新招聘中醫藥專業人員占新招聘人員的比例達10%以上，基層醫療機構中醫藥專業人員占總數的五分之一以上，確保每個基層衛生院都有2名以上中醫類執業（助理）醫師。繼續執行對新引進到縣公立中醫醫院的中醫藥本科及以上學歷專業技術人員，由當地財政給予用人單位一次性人才培養補助經費政策，爭取到2025年，每萬人口中醫執業（助理）醫師數達到7人。

　　（二）加大中醫類人才培養。建立公立醫院純中醫治療績效工分傾斜機制，形成扶持中醫特色優勢相適應的院內分配機制。構建符合中醫規律的中醫藥人才評價、療效評價體系，將會看病、看好病作為中醫醫師的主要評價內容。建立中醫藥特色人才培養體系，鼓勵各級公立醫療機構延聘老中醫藥專家，鼓勵開展中醫師承帶徒，加強基層名老中醫藥專家對初、中級專業人員的培訓、培養，實施跟師、帶徒績效工分獎勵制度，構建初、中、高級執業中醫師人才梯隊。

　　（三）多層次擴充中醫藥人才規模。鼓勵高年資西醫師脫產帶薪系統學習中醫，支持臨床類別醫師學習中醫藥知識技能，組織開展“西醫學習中醫”，強化中醫藥經典理論學習和臨床實踐，培養“西學中”、“能西會中”的復合型人才。大力推廣中醫藥適宜技術應用，將中醫藥適宜技術納入鄉鎮衛生院臨床醫學、鄉村醫生規范化培訓內容，能夠提供中藥飲片、針刺、艾灸、刮痧、拔罐、中醫微創、推拿、敷熨熏浴、骨傷、肛腸、其他類等項目中的6類以上中醫藥技術方法。鼓勵中醫院、中醫館聘請經省級考核合格的中醫醫術確有專長人員坐診，實實在在為基層群眾提供中醫藥技術服務。

　　四、推動中醫藥傳承創新

　　（一）支持院內制劑研發與使用。支持縣中醫院應用傳統工藝開展臨床療效獨特的醫療機構中藥制劑配制研究，鼓勵建設醫療機構中藥制劑委托加工平臺，探索院內中藥制劑的調配使用。鼓勵將名老中醫驗方開發為使用方便的醫療機構中藥制劑，開發現代中藥制劑產品。

　　（二）加強中醫學術傳承。加強基層名老中醫藥專家傳承工作室建設，縣中醫院力爭建設至少1個基層名老中醫藥專家傳承工作室。鼓勵、支持符合條件的中醫（中西醫結合）人員入選國家級和省級名老中醫專家學術經驗繼承和優秀中醫臨床人才研修項目、名中醫訪問學者，培養一批具有較高區域影響力的中醫藥優秀人才、骨干人才。做好中醫藥傳統知識與文化、民間中醫藥驗方、秘方和傳統技術方法的收集整理和登記保護。

　　（三）打造中醫藥健康文化傳播“四個一”品牌工程。深入推進“方便看中醫，放心用中藥”行動，在縣中醫院著力打造推動中醫藥文化傳播的“四個一”，即組建一批中醫藥養生保健專家講師團隊，開展“四季養生”系列講座活動；建立一批推廣太極拳、健身氣功等中醫傳統運動隊伍；創建一個中醫藥文化宣傳大院（宣傳欄或櫥窗），傳播中醫藥文化和健康知識；每年組織不少于一場的中醫專項義診宣傳活動，通過惠及民生的服務帶動中醫藥文化的傳播。

　　專欄  3

中醫藥服務體系建設
中醫藥服務體系建設	以二級甲等中醫醫院的標準，實施縣中醫院整體遷建項目，配備基本設施、設備，加快特色專科建設； 建設縣域中醫適宜技術推廣中心、名老中醫傳承工作室、區域中醫藥人員培訓中心、中醫藥文化宣傳教育基地、福建中醫藥大學臨床教學點等； 提升改造鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫館，在村級衛生室建設30個以上“中醫閣”，完善中醫診療設備配置。

　　第六節 筑牢公共衛生安全新屏障

　　一、加強疾病防控救治能力建設

　　堅持“生命至上，預防為主”，加強系統治理，強化社會協同，著力補短板、堵漏洞、強弱項，改革疾病預防控制體系，全面提升防控能力，防范公共衛生重大風險，加強公共衛生體系建設，推進公共衛生治理體系和治理能力現代化。

　　（一）加強縣疾控機構建設。縣疾控機構全面強化疾病預防和控制、健康危害因素監測與干預職能，加快推進疾病預防控制機構綜合改革，優化疾控機構職能設置，推動疾控與臨床密切結合，提升對重大疾病和傳染病防控的管理能力。加強縣疾控機構基礎設施、技術能力和標準化建設，完善業務用地用房、專業設備和專業技術車輛等配置。

　　（二）提高疾控機構實驗室水平。加強疾病預防控制機構實驗室能力建設，全面提升疾病預防控制機構的流行病學調查、實驗室檢測、應急處置等能力。縣疾控中心基本檢測項目不少于200項。縣疾控中心要建設至少1個二級實驗室，能夠開展細菌分離與鑒定，病原核酸、抗原、抗體檢測，以及生化免疫、寄生蟲檢測。

　　（三）強化疾病預防控制工作。加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控，進一步控制和降低傳染病流行水平。加強預防接種信息化管理，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率達95%以上。加強地方病監測及防治工作，加強重點人群健康促進，提升地方病監測和防治能力，推進精神衛生體系建設，開展慢病綜合防控示范區建設，落實慢性病綜合干預與管理，加強健康危害因素監測和數據利用。

　　（四）推進醫防協同融合工作。推動公共衛生服務和醫療服務高效協同，強化醫療機構的公共衛生職責，建立醫療機構履行公共衛生職責清單制度，將醫療機構履行公共衛生職責納入全年績效考核評價體系。通過建立人員隊伍、服務項目、醫防資源、工作機制、培訓、考核等六個醫防協同融合機制，健全完善醫療機構與疾病預防控制機構之間密切協作，控制疾病危險因素，提升全民健康素養，推進全人群、全過程的預防、保健、醫療、慢病管理、康復等一體化健康服務，降低重點人群發病風險，實現由以治病為中心向以健康為中心轉變，促進全生命周期健康，提高居民人均期望壽命。

　　二、加強婦幼衛生工作

　　（一）完善婦幼健康服務體系建設。加快明溪縣婦幼保健機構標準化建設和規范化管理，推進婦幼保健機構參與綜合改革，開展體制機制創新，堅持保健與臨床相融合，強化婦幼群體保健職能。通過參與縣域醫共體，實現優勢互補、資源共享、分工協作，打造涵蓋婚前、孕前、孕產期、產后和新生兒期、兒童期、青春期、婦女更年期等生育全程服務鏈，提供婦女兒童全方位全周期的服務和保障。

　　（二）扎實開展婦幼健康促進行動。堅持政府主導，推進部門合作和社會參與，營造人人關愛婦幼健康氛圍。推廣婚姻登記、婚前醫學檢查和生育咨詢指導等“一站式”服務模式，指導科學備孕，提升人口素質。推動基本公共衛生項目、基本醫療保險、生育保險等相關政策措施有效銜接。堅持需求導向，拓展婦幼基本公共衛生項目服務內涵、服務人群、提升服務質量，促進婦幼健康服務逐步均等化。加強出生缺陷綜合防控，推廣適齡女性宮頸癌疫苗接種，精準施策，促進家庭幸福與社會和諧。

　　（三）持續提升危急重癥救治能力。鞏固落實母嬰安全五項制度，開展婦幼健康服務能力標準化建設，健全危急重癥孕產婦和新生兒救治、會診、三級轉診等機制，完善危重癥孕產婦監護救治、新生兒救護和兒童醫療救治綜合救治體系，提升突發公共衛生事件中孕產婦的特殊保護水平，推廣危急重癥孕產婦和新生兒救治技術，提高危急重癥救治能力和專項資金保障水平。加強婦幼保健機構建設，完善學科體系和人才隊伍建設。

　　三、加強衛生應急保障

　　（一）加強衛生應急體系建設。建立縣級衛生應急指揮平臺，依托市級衛生應急綜合基地，開展經驗交流、研討會、虛擬技術仿真演習、案例分析，培養衛生應急現場指揮官，開展隊員輪訓。建立物資儲備機制，按照集中管理、統一調撥、平時服務、災時應急、采儲結合、節約高效的原則，建立緊急醫學救援和疫情防控物資儲備倉庫，實行智能化管理。

　　（二）擴大衛生應急隊伍規模。把隊伍延伸到基層衛生健康機構，全縣衛生應急隊伍達100名以上，總醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、各疾控中心成立衛生應急隊及分隊，配齊交通車輛、個人防護、個人攜行、藥品、裝備設備。在重點場所、重點部位配置心臟除顫器（AED），開展相關技能培訓。

　　四、加強行業綜合監管

　　加強衛生健康執法監督體系建設，構建縣、鄉兩級衛生健康監督網絡。開展衛生監督機構規范化建設，提升衛生監督執法能力和服務水平，健全以“雙隨機、一公開”監管為基本手段、以重點領域監管為補充、以信用監管為基礎的新型監管機制。改革完善醫療衛生行業綜合監管制度，從重點監管公立醫療衛生機構轉向全行業監管，從注重事前審批轉向注重事中事后全流程監管，從單項監管轉向綜合協同監管，不斷提高監管能力。全面實施醫療機構多元化監管，完善醫療機構駐點監督工作，督促醫療機構自覺履行依法執業主體責任，規范醫療機構執業行為。加大公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生、職業衛生和放射衛生、計劃生育、傳染病防治、中醫服務、消毒產品等監管力度，落實公共場所衛生安全主體責任，運用信息化手段，采用信用監管、智能監管，提升綜合監管水平和效果。

　　加強食品安全風險監測，提升食品污染物及有害因素風險、食源性疾病監測水平；提高食源性疾病監測預警能力，縣級醫院和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心實現網絡直報。加強食品安全抽檢工作，健全完善食品安全風險監測網絡。

　　第七節  加快衛生要素和平臺建設

　　一、加強衛生健康人才隊伍建設

　　（一）創新基層人才管理體制機制。完善總醫院（醫聯體）的人才管理體制，全面推行公立醫院編制使用備案制，完善公立醫院薪酬制度，提高醫療衛生健康機構高級專業技術崗位結構比例，繼續實施差別化人才招聘辦法和差別化的基層職稱評聘辦法，引導優秀醫學人才下沉基層。

　　（二）實施醫學人才培養計劃。實施醫院院長培訓計劃、優秀學科帶頭人培養計劃、優秀青年醫師培養計劃。培養一批醫學優秀學科帶頭人和優秀青年醫師，力爭培養醫學優秀學科帶頭人員2名、優秀青年醫師6名。

　　（三）實施高層次、高學歷人才引進工程。加大高學歷人才引進力度，制定骨干醫學人才引進政策，引進臨床醫學專家團隊、柔性引進衛生高層次人才、引進高學歷人才。加大人才政策宣傳力度，鼓勵醫療衛生健康單位走出去，參加各類醫學院校校園招聘，力爭引進一批本科及以上高學歷人才。支持人才柔性引進，依托“師帶徒”醫療精準幫扶結對培養項目，逐步與省內外知名專家建立聯系，以契約管理為基礎，柔性引進專家名醫來明建立“專家工作室”，并給予柔性引進專家名醫“師帶徒”政策性補助，帶動本土化人才培養，力爭培養一批市級高層次衛生人才和技術骨干。

　　二、持續抓好衛生科教工作

　　（一）持續加大定向醫學生培養力度。編制、財政、人社等部門加強溝通協調，按照不低于實際需求的原則，及時預留定向培養人才所需編制，落實經費保障，通過多種途徑，積極爭取我縣定向醫學生培養名額，最大限度滿足基層培養需求。為全縣、鄉基層醫療機構培養醫學生，分別不少于24名臨床醫學本科生、11名基層醫療專科生。

　　（二）持續加強住院醫師規范化培訓力度。支持鼓勵臨床醫務人員參加住院醫師規范化培訓，加大引導基層醫務人員參加全科醫生、助理全科醫生規范化培訓，持續開展鄉村醫生規范化培訓工作。

　　（三）持續加強繼續教育工作。鼓勵參加在職學歷提升，著手制定鼓勵一線醫務人員在職學歷提升工作方案，在工分補貼、誤工學習等予以鼓勵保障。

　　三、加快衛生信息化建設

　　（一）推動基礎設施進一步優化升級。按照國家區域全民健康信息平臺互聯互通等級建設標準，統籌實施縣全民健康信息平臺建設，完善平臺標準規范和安全防護體系建設，完善電子健康檔案和電子病歷數據庫，為全縣全民健康信息數據匯聚夯實基礎。優化拓展平臺應用軟件功能，提升衛生健康行業綜合監管、公共衛生突發事件應對的能力。探索形成健康醫療大數據匯聚共享、開放開發機制，保障信息數據安全，健全權威統一、互聯互通的全面健康信息服務體系，規范促進健康醫療大數據產業發展。

　　（二）穩步推動健康服務新模式發展。充分運用5G、大數據、人工智能等現代信息技術，全面推進信息化便民惠民一體化建設，持續深化“互聯網+醫療健康”應用，推廣電子健康卡（碼）“多碼協同”普及應用，實現患者通過線上享受預約掛號、診療、檢查化驗預約、醫保結算、藥品配送、健康檔案管理等“一條龍”健康服務，不斷提升公共服務的均等化、服務化、便利化水平。

　　（三）大力推進以智慧醫院為方向的信息化建設。以總醫院集成平臺建設為基礎，圍繞醫院電子病歷、互聯互通、安全保護評級，提升縣域醫療服務能力。推進總醫院與基層數據逐步實現互通共享，持續優化和拓展基層醫療衛生信息系統功能，完善基層醫療衛生機構與縣級醫院間的信息共享機制，支撐總醫院信息化建設。

　　第四章  保障措施

　　第一節 加強組織領導

　　各鄉（鎮）政府要充分認識保障人民群眾生命安全和身體健康對新時代全面建設社會主義現代化國家的重要意義和作用，把衛生健康事業改革發展擺在更加突出重要的位置，納入國民經濟和社會發展總體規劃，精心組織實施，切實落實好領導責任、保障責任、管理責任和監督責任。充分發揮縣醫改領導小組秘書處、老齡委、愛衛會等機構的組織協調、指導督促作用，加強部門協同，形成工作合力，切實保障規劃任務落到實處。實施嚴格的規劃審查制度，強化以規劃為引領、以項目為抓手的管理機制，建立規劃執行的部門聯審聯動機制，健全規劃監督評價機制，完善規劃反饋與調整機制，增強規劃引導力、執行力和約束力。

　　第二節 加強法治建設

　　貫徹實施《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》，全面推進依法行政工作，加大簡政放權力度，進一步深化行政審批制度改革，大力推進網上審批和全程網辦。提高“全程網辦”事項審批服務比例，持續開展“減證便民”專項行動。推動政務信息公開，推進“互聯網+政務服務”。強化依法管理、依法執業、依法維權，做好衛生健康信訪調解、行政復議、行政應訴等工作，建立健全矛盾糾紛預防和化解機制。加強法治宣傳教育，落實“誰執法、誰普法”普法責任制，推進學法用法，弘揚法治精神，建設法治文化。積極培育社會管理、社會服務資源，充分發揮行業協會、中介組織的自律維權和服務作用。依法保障醫護人員合法權益和衛生健康管理秩序。

　　第三節 加強督導評估

　　對規劃實施監督和評價，把落實規劃的目標、發展指標、主要任務、重點項目建設等納入到政府目標責任制考評體系，切實抓好規劃的落實。建立規劃監測評估機制，定期對規劃實施進度和實施效果開展全面評估。監督重大項目的執行情況。完善規劃中期和終期評估制度，對監測評估中發現的問題，要加強督導和糾偏，及時研究解決辦法，以推動規劃的順利實施。加強衛生健康智庫建設，推進前沿理論和重大政策研究和應用，完善重大公共政策風險評估和結果評價機制。

　　第四節 加強環境營造

　　加強全縣衛生健康系統黨的建設，完善黨委（黨組）研究衛生健康事業發展重大發展戰略、重大政策措施、重大決策部署的工作機制，完善干部隊伍考核評價體系和獎懲機制。強化黨風廉政建設主體責任和監督責任，加強懲防體系建設，健全改進作風長效機制。調動全縣衛生健康系統廣大干部職工的積極性、主動性和創造性，加強職業道德和執業素養建設，發揮好在改革發展中的主力軍作用。提高輿情應對能力和文化宣傳陣地建設，鞏固脫貧成果，持續掃黑除惡，營造崇尚生命、關愛健康、尊重醫務人員的良好氛圍，形成政府重視、社會支持、全民參與的衛生健康事業發展新環境。

　　“十四五”期間縣級衛生健康領域謀劃項目表

序號	項目名稱	建設內容及規模	建設年限
1	明溪縣總醫院門診綜合樓建設項目	新建門診綜合樓28150平方米,包括綜合科、五官科、口腔科、內科系統、婦科病區，醫聯體專家工作室、多功能學術廳、信息中心、遠程會診中心、病案室、圖書館、閱覽室，道路、綠化及附屬等。	2021-2023
2	明溪縣總醫院醫療服務提升項目	總建筑面積2658平方米，主要建設標準化檢驗、PCR實驗室、血液凈化中心、胃腸鏡室等，完善影像、心電中心等檢查診斷設備和消化、腫瘤綜合治療設備配置，升級改造院區應急電網，推進信息化建設。	2023-2024
3	明溪縣中醫院遷建項目	總建筑面積29300平方米，設置床位200張，建設門急診、住院、醫技科室、藥劑科室和縣域公共衛生應急救治中心等業務用房及院內污水污物處理、道路、綠化等配套設施建設，完善中醫藥特色綜合服務功能。	2022-2024
4	明溪縣雪峰社區衛生服務中心遷建暨醫養結合中心項目	總建筑面積8400平方米，其中門診綜合大樓4000㎡（含中醫館、健康小屋、藥房、健康教育室等），住院樓2000㎡（含醫養中心床位100張）。配套給排水、電氣、消防、暖通、智能化、道路、廣場、景觀綠化、污水處理、垃圾處理、地上停車位等相關設施，購置數字影像、彩超、醫學檢驗、心電圖機等設備及診斷床、病床。	2024-2025
5	明溪縣城關衛生院遷建暨公共衛生臨床救治中心	總建筑面積7800平方米（含縣域傳染病隔離病區），45張床位（其中傳染病區30張）配套建設給排水、電氣、消防、暖通、景觀綠化、污水處理、垃圾處理、地上停車位等附屬工程，購置數字影像、彩超、醫學檢驗等設備。	2023-2025
6	明溪縣瀚仙衛生院遷建暨精神病醫院項目	總建筑面積10000平方米（含門診綜合大樓、總醫院精神科住院康復樓），配套建設給排水、電氣、消防、暖通、景觀綠化、污水處理、垃圾處理、地上停車位等附屬工程，購置數字影像、彩超、醫學檢驗等設備及病床，床位65張（其中精神病專科50張）。	2023-2025
7	明溪縣急救中心綜合樓建設項目	改造急救中心綜合樓約4200平方米,建設卒中中心、胸痛中心、呼吸診療中心、創傷中心，購買心電圖機、快速血糖儀、頸動脈超聲儀、TCD、經胸超聲心動圖機、CT機、磁共振、DSA等設備。	2023-2025
8	明溪縣鄉鎮衛生院數字化預防接種門診建設項目	改造楓溪、夏坊、蓋洋、瀚仙、胡坊分院預防接種門診，設置獨立接種室、查體登記室、候診室、冷鏈室、資料室，配置接種設備等。	2022-2024
9	明溪縣中醫藥文化館	建筑面積1500平方米，設門廳、展廳、接待室以及附屬設施，其中展廳包含主題展廳（中草藥歷史展廳、中醫藥展廳、中藥材料加工制藥展廳）、標本展廳、互動體驗區以及臨時布展區等。	2023-2024