《明溪縣防治慢性病中長期規(guī)劃（2018—2025年）》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

明溪縣人民政府辦公室

2019年1月31日

（此件主動公開）  

明溪縣防治慢性病中長期規(guī)劃（2018—2025年）

　　為貫徹落實《“健康福建2030”行動規(guī)劃》《福建省防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》《“健康三明2030”行動規(guī)劃》《三明市防治慢性病中長期規(guī)劃（2018—2025年）》，進一步加強慢性病防治工作，降低疾病負擔，提高居民健康期望壽命，努力全方位、全周期保障人民健康，促進我縣經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)我縣慢性病流行和防治情況，特制定本規(guī)劃。

　　一、規(guī)劃背景

本規(guī)劃所稱慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內(nèi)分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)等疾病。慢性病是嚴重威脅我縣居民健康的一類疾病，已成為影響經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。慢性病的發(fā)生和流行與經(jīng)濟、社會、人口、行為、環(huán)境等因素密切相關(guān)。隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程不斷加快，煙草使用、飲酒、身體活動不足，膳食營養(yǎng)不合理等不健康的生活方式，超重和肥胖、高血壓、高血糖、高血脂等代謝性因素快速上升，生態(tài)環(huán)境、食物安全狀況等對健康的影響逐步凸顯。傳染病、營養(yǎng)缺乏和母嬰疾病死亡人數(shù)大幅下降，慢性病導致的死亡人數(shù)已占我縣總死亡人數(shù)的 81.27%。慢性病影響因素的綜合性、復雜性決定了防治任務(wù)的長期性和艱巨性。

　　縣委、縣政府高度重視慢性病防控工作，將慢性病防控納入社會經(jīng)濟發(fā)展和深化醫(yī)改的重要內(nèi)容。上下聯(lián)動，防治結(jié)合，通過全民健身，借力公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施，著力推進慢性病綜合防控策略，以居民死因監(jiān)測、腫瘤隨訪登記、慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測為主體，涵蓋心腦血管病、惡性腫瘤、口腔疾病等發(fā)病、患病、死亡和危險因素等信息的慢性病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)逐步形成，初步掌握了我縣慢性病及危險因素流行現(xiàn)狀。啟動全民健康生活方式行動，慢性病防治工作已引起社會各界高度關(guān)注，健康支持性環(huán)境持續(xù)改善，群眾健康素養(yǎng)逐步提升，為制定實施慢性病防治中長期規(guī)劃奠定了重要基礎(chǔ)。

　　二、總體要求

　　（一）指導思想

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的十九大精神，堅持新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針，緊緊圍繞“人口均衡發(fā)展、居民健康水平穩(wěn)步提高”目標，以控制慢性病危險因素、建設(shè)健康支持性環(huán)境為重點，以健康促進和健康管理為手段，提升全民健康素質(zhì)，不斷提高知曉率、控制率、治療率和降低發(fā)病率、病死率、致殘率，加快推進醫(yī)療行為由以疾病治療為中心向以健康管理為中心轉(zhuǎn)變，提高居民健康期望壽命，為推進健康明溪建設(shè)，實現(xiàn)全縣全面建成小康社會奠定堅實基礎(chǔ)。

　　（二）基本原則

　　堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌各方資源，健全政府主導、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防治機制，將健康融入所有政策，調(diào)動社會和個人參與防治的積極性，營造有利于慢性病防治的社會環(huán)境。

　　堅持共建共享。倡導“每個人是自己健康第一責任人”和“你有責任讓自己健康”理念，促進群眾養(yǎng)成健康的行為和生活方式。構(gòu)建自我為主、人際互助、社會支持、政府指導的健康管理模式，將健康教育與健康促進貫穿于全過程、全生命周期，推動人人參與、人人盡力、人人享有。

　　堅持預防為主。加強行為和環(huán)境危險因素控制，強化慢性病早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推動由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。突出預防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，為居民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等一體化的慢性病防治服務(wù)。

　　堅持分類指導。根據(jù)不同地區(qū)、不同人群慢性病流行特征和防治需求，確定針對性的防治目標和策略，實施有效防控措施。充分發(fā)揮國家、省級和市級慢性病綜合防控示范區(qū)的典型引領(lǐng)作用，提升我縣慢性病防治水平。

　　（三）規(guī)劃目標

　　到2020年，慢性病防控環(huán)境顯著改善，降低因慢性病導致的過早死亡，力爭30～70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2015年降低10%。到2025年，慢性病危險因素得到有效控制，實現(xiàn)全人群全生命周期健康管理，力爭30～70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2015年降低20%。力爭全縣人均預期壽命提高到 80 歲，人均預期壽命持續(xù)提高，有效控制慢性病疾病負擔。

明溪縣慢性病防治中長期規(guī)劃（2018—2025年）主要指標

備注：基線數(shù)據(jù)為明溪縣2018年高血壓糖尿病患者調(diào)查或三明市基線數(shù)據(jù)

　  三、策略與措施

　　（一）加強健康教育，提升健康素質(zhì)

　　1.開展全民健康教育。我縣當前居民健康素養(yǎng)水平為11.6%，居民健康素質(zhì)仍需提高。通過健全完善健康教育體系，普及健康科學知識，教育引導群眾樹立正確健康觀。繼續(xù)深入推進全民健康素養(yǎng)促進行動和健康中國行等系列活動，提升健康教育效果。積極宣傳科學實用的慢性病防治知識和信息，通過主流媒體和新媒體向社會發(fā)布，并根據(jù)不同人群特點進行有針對性的健康宣傳，使合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識為城鄉(xiāng)居民廣為接受。到2020年，全縣居民重點慢性病核心知識知曉率達到60%，2025年提高到70%。

　　2.倡導健康生活方式。持續(xù)推進全民健康生活方式行動，積極開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動，開發(fā)推廣健康適宜技術(shù)和支持工具，增強群眾維護和促進自身健康的能力。創(chuàng)新和豐富預防方式，貫徹零級預防理念，通過幼兒園、中小學開設(shè)健康教育課推廣營養(yǎng)均衡、口腔保健、視力保護等健康知識和行為方式教育，實現(xiàn)預防工作的關(guān)口前移。創(chuàng)造支持性環(huán)境，鼓勵機關(guān)、企事業(yè)單位結(jié)合自身特點開展各類健身活動，依托經(jīng)培訓合格的各類健康相關(guān)志愿人員，如健康生活方式指導員等，科學指導大眾開展自我健康管理。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，大力推廣傳統(tǒng)養(yǎng)生健身法。

　　（二）推動關(guān)口前移，降低發(fā)病風險

　　1.推廣基層適宜技術(shù)。針對不同人群強化慢性病早期發(fā)現(xiàn)的措施。一是加強健康體檢規(guī)范化管理。健全學生健康體檢制度；推廣老年人健康體檢；全面實施35歲以上人群首診測血壓，早期發(fā)現(xiàn)高血壓患者和高危人群，及時提供干預指導；將肺功能檢查和骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容；將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容，促進慢性病早發(fā)現(xiàn)。二是加強適宜技術(shù)推廣應用。在高發(fā)地區(qū)和高危人群中逐步開展上消化道癌、宮頸癌等有成熟篩查技術(shù)的癌癥早診早治工作；推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查；逐步將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、政府能負擔的疾病篩檢技術(shù)列為公共衛(wèi)生措施；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣應用血糖血脂檢測、口腔預防保健、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等技術(shù)服務(wù)，提高基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)慢性病診斷篩查能力。

2.探索健康管理模式。通過總醫(yī)院建設(shè)推動資源、人才和病種“三下沉”，并在總醫(yī)院（縣級緊密型醫(yī)聯(lián)體）內(nèi)部實施多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度，加快實現(xiàn)從“治未病”為中心向“治已病”與“治未病”并重，最終向“以健康管理為中心”轉(zhuǎn)變開展個性化干預。依托專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，開展集慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導于一體的健康管理服務(wù)。強化公共場所控煙主體責任和監(jiān)督執(zhí)法，深入開展建設(shè)無煙衛(wèi)健系統(tǒng)工作?？h總醫(yī)院逐步開展戒煙門診服務(wù)，提高戒煙干預能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心逐步開展各類慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導，提供平衡膳食、身體活動、養(yǎng)生保健、體質(zhì)辨識等咨詢服務(wù)。加大牙周病、齲病等口腔常見病干預力度，實施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施。重視老年人常見慢性病、口腔疾病、心理健康的指導與干預。鼓勵慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等疫苗。促進體醫(yī)融合，在有條件的機構(gòu)開設(shè)運動指導門診，提供運動健康服務(wù)。

　　（三）強化規(guī)范診療，提高治療效果

　　1.落實分級診療制度。加強政策配套和機制創(chuàng)新，優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，積極推進高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級診療，構(gòu)建預防、治療、康復、健康促進一體化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，完善分級診療制度基本框架。實施以高血壓、糖尿病為重點的“慢病先行、兩病起步”策略，完善雙向轉(zhuǎn)診工作流程，重點暢通慢性期、恢復期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，逐步實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診，推進慢性病一體化管理。　　

2.提高診療服務(wù)質(zhì)量。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息平臺，加強慢性病診療服務(wù)實時管理與控制，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。制定以高血壓、糖尿病等各類核心病種為主的基層病種目錄，全面實施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，縮短急性腦血管疾病發(fā)病到就診處理時間。健全完善總醫(yī)院內(nèi)部運行機制，密切各級醫(yī)院分工協(xié)作，促進城市醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源與基層共享，基本實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認，讓群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲取質(zhì)量可控、安全規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強系統(tǒng)培訓，提升基層常見病診療質(zhì)量。

　　（四）明確機構(gòu)職責，建立長效機制

　　1.建立綜合防治機制。建立和完善疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢互補的合作機制。疾病預防控制機構(gòu)實施以人群為基礎(chǔ)的一級預防，負責開展慢性病及其危險因素監(jiān)測和流行病學調(diào)查，協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門制定并執(zhí)行綜合防控干預策略與措施實施指導和防控效果考核評價；醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生為慢性病的“診斷醫(yī)生”，承擔慢性病規(guī)范診斷、治療，慢性病病例登記報告、危重急癥病人診療工作，并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供技術(shù)支持；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)生為慢性病病人的“責任醫(yī)生”，具體實施人群健康促進、高危人群發(fā)現(xiàn)和指導、患者干預和隨訪管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強醫(yī)防合作，推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。

　　2.發(fā)揮專業(yè)機構(gòu)作用。發(fā)揮市高血壓研究所、市精神衛(wèi)生中心、胸疼中心、創(chuàng)傷中心、卒中中心、基層慢性呼吸疾病防治聯(lián)盟、中醫(yī)監(jiān)看管理（治未?。┞?lián)盟等組織引領(lǐng)作用，指導推動本縣心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病治療工作，強化健康教育宣傳、健康咨詢及技術(shù)指導。二級以上醫(yī)院要設(shè)立公共衛(wèi)生科，配備專業(yè)人員，履行公共衛(wèi)生職責?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)工作實際，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，推進慢性病防治與管理工作。

3.建立健康管理機制。政府、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭、個人等各方在慢性病健康管理中各負其責，醫(yī)療衛(wèi)生部門間加強醫(yī)防合作。推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理和城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以高血壓、糖尿病為突破口，建立健全總醫(yī)院體制下基層慢性病防治管理體系，完善健康管理服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程。探索政府購買服務(wù)等方式，鼓勵企業(yè)、公益慈善組織、商業(yè)保險機構(gòu)等通過競爭擇優(yōu)方式，參與慢性病高危人群風險評估、健康咨詢和健康管理，培育以個性化服務(wù)、會員制經(jīng)營、整體式推進為特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)?！?/span>

（五）落實保障政策，減輕就醫(yī)負擔

1.落實醫(yī)保保障政策。堅持“三醫(yī)聯(lián)動”，落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌、大病保險制度等相關(guān)政策，深化醫(yī)保支付改革，逐步擴大慢性病門診特殊病種范圍。按規(guī)定對符合條件的患慢性病的城鄉(xiāng)低保對象、特困人員實施醫(yī)療救助，將優(yōu)質(zhì)資源向基層和農(nóng)村延伸，開展對特殊人群的醫(yī)療扶助。運用價格和醫(yī)保支付杠桿加以引導，落實不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，推動慢性病防治工作重心下移、資源下沉。

2.提供免費基本藥物。落實已參加醫(yī)保并辦理登記的高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、慢性阻塞性肺疾病、腦卒中及后遺癥和支氣管哮喘 6 種慢性病提供免費限定基本藥物，根據(jù)政策要求，逐步擴大免費限定基本藥物和慢性病病種，引導慢性病患者在基層就診。

3.保障藥品供應。維護政府主導、非營業(yè)性藥品采購平臺的公益性質(zhì)，進一步完善基本藥物目錄，加強二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥銜接。探索多種方式滿足患者用藥需求，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢和作用及社會藥店在基層的藥品供應保障作用，提高藥物的可及性。推動放開家庭簽約醫(yī)生開具慢性病長期藥品處方的權(quán)限，實現(xiàn)慢性病病人常規(guī)用藥的便利性。

　　（六）控制危險因素，營造健康環(huán)境

　　1.建設(shè)健康支持性環(huán)境。堅持綠色發(fā)展理念，推動綠色清潔生產(chǎn)，強化環(huán)境保護和監(jiān)管，實施污染物綜合控制，持續(xù)改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水水源水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量。建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查、風險評估制度，降低環(huán)境污染對健康的影響。改善作業(yè)環(huán)境，優(yōu)化人居環(huán)境，加強文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)，提高各類公共體育設(shè)施開放程度和利用率，推動有條件的學校體育場館設(shè)施在課后和節(jié)假日對本校師生和公眾有序開放，形成覆蓋城鄉(xiāng)、比較健全的全民健身服務(wù)體系，推動全民健身和全民健康深度融合。加大執(zhí)法力度，營造健康環(huán)境。

　　2.完善健康支持性政策。加強控煙工作，履行《煙草控制框架公約》，嚴格執(zhí)行不得向未成年人出售煙酒的有關(guān)法律規(guī)定。加強食品安全和飲用水安全保障工作，推行營養(yǎng)標簽，完善食品生產(chǎn)、包裝、消費等相關(guān)政策及地方標準，促進支持性環(huán)境創(chuàng)建，引導企業(yè)生產(chǎn)銷售、消費者科學選擇營養(yǎng)健康食品

　　3.創(chuàng)新示范區(qū)發(fā)展模式。以國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)為抓手，緊密結(jié)合衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和健康城鎮(zhèn)建設(shè)要求，與分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相融合，依據(jù)我縣實際，培育適合明溪特色的慢性病綜合防控模式，引領(lǐng)帶動全縣慢性病綜合防控工作，降低因慢性病造成的過早死亡，有效控制慢性病疾病負擔增長，推進健康明溪建設(shè)。堅持預防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服務(wù)，推進疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。堅持突出特色創(chuàng)新，促進均衡發(fā)展，整體帶動全縣慢性病防治管理水平提升。

　　（七）統(tǒng)籌社會資源，創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展

　　1.促進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。建立多元化資金籌措機制，拓寬慢性病防治公益事業(yè)投融資渠道，鼓勵社會資本投向慢性病防治服務(wù)和社區(qū)康復等領(lǐng)域。將慢性病全程防治管理服務(wù)與居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。深入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭開展老年保健、老年慢性病防治和康復護理，維護和促進老年人功能健康。探索醫(yī)養(yǎng)一體化發(fā)展模式，將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，實現(xiàn)社會資源利用的最大化，加快建立多層次的老年病醫(yī)療服務(wù)體系，鼓勵設(shè)立老年病醫(yī)院。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，縣總醫(yī)院設(shè)置老年病科，增加老年病床數(shù)量，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先便利服務(wù)。加快推進面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務(wù)試點。

　　2.推動創(chuàng)新成果應用。以信息、生物和醫(yī)學科技融合發(fā)展為引領(lǐng)，加強慢性病防治基礎(chǔ)研究、應用研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究，重點突破精準醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療、大數(shù)據(jù)等應用的關(guān)鍵技術(shù)等新技術(shù)、新產(chǎn)品在慢性病防治領(lǐng)域推廣應用。促進互聯(lián)網(wǎng)與健康產(chǎn)業(yè)融合，發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式。落實移動醫(yī)療、健康管理法規(guī)和標準規(guī)范，推動移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的深度融合，充分利用信息技術(shù)豐富慢性病防治手段和工作內(nèi)容，推進預約診療、在線隨訪、疾病管理、健康管理等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)應用，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　（八）增強科技支撐，強化監(jiān)測和研發(fā)

　　1.整合監(jiān)測體系。健全人口、電子健康檔案和電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫建設(shè)，推動建立全縣統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。將就診慢性病病人的基本信息、診斷治療信息及個性化干預指導等個案信息適時自動上傳至信息平臺。完善基于人口健康信息平臺的應用，整合單病種、單因素慢性病及其危險因素監(jiān)測信息，實現(xiàn)相關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)互通，并加快實現(xiàn)各類業(yè)務(wù)信息與國家平臺互聯(lián)互通，切實推進跨行業(yè)跨部門跨層級的縱向報告和橫向交換。健全死因監(jiān)測和腫瘤登記報告制度，建立慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告機制，逐步實現(xiàn)重點慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險因素信息實時更新，并運用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，加強信息分析與利用，掌握慢性病流行規(guī)律及特點，定期發(fā)布慢性病相關(guān)監(jiān)測信息，確定主要健康問題，為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據(jù)。

　　2.加強技術(shù)研究合作。統(tǒng)籌優(yōu)勢力量，完善重大慢性病防治研究體系，系統(tǒng)加強慢性病防治科研布局，推進慢性病致病因素、發(fā)病機制、預防干預、診療康復、醫(yī)療器械等研究。開展慢性病社會決定因素與疾病負擔研究，以及營養(yǎng)和慢性病危險因素健康干預與疾病管理隊列研究，逐步摸清轄區(qū)內(nèi)主要慢性病狀況、影響因素和疾病負擔，并積極探索有效的慢性病防控路徑。在專業(yè)人才培養(yǎng)、培訓、信息溝通及共享、防治技術(shù)交流與合作、能力建設(shè)等方面積極參與國家、省市慢性病防治交流與合作。針對中醫(yī)藥具有優(yōu)勢的慢性病病種，總結(jié)形成慢性病中醫(yī)健康干預方案并推廣應用。結(jié)合慢性病防治需求，遴選成熟有效的慢性病預防、診療、康復保健適宜技術(shù)，加快成果轉(zhuǎn)化和應用推廣。

　　四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。各級各有關(guān)部門要將慢性病防治作為“健康明溪建設(shè)”和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點內(nèi)容，納入民生工程，確定工作目標和考核指標，制定慢性病防治實施方案，強化組織實施，建立健全慢性病防治工作協(xié)調(diào)機制，定期研究解決慢性病防治工作中的重大問題。

（二）加強經(jīng)費保障。各級各有關(guān)部門要進一步完善慢性病防治工作投入機制，將慢性病防控經(jīng)費納入財政預算，建立慢性病防治工作與我縣國民經(jīng)濟統(tǒng)籌發(fā)展的經(jīng)費增長機制，持續(xù)增加慢性病防控經(jīng)費投入力度，切實把慢性病防治工作發(fā)展所需硬件、經(jīng)費等納入制度化軌道，確保慢性病防治投入有規(guī)可循、有章可依。要針對慢性病防治工作發(fā)展中存在的具體困難和問題安排專項經(jīng)費，確保慢性病防治工作順利開展。

（三）加強人才支撐。推進醫(yī)療“創(chuàng)雙高”建設(shè)，加大人才培養(yǎng)和引進力度，加強健康教育、健康管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、護理、康復及中醫(yī)藥等領(lǐng)域人才培養(yǎng)。加強有針對性的繼續(xù)醫(yī)學教育，著力培養(yǎng)慢性病防治復合型、實用型人才。完善衛(wèi)生系列專業(yè)技術(shù)職稱評審辦法，推進基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，促進人才成長發(fā)展和合理流動

（四）加強宣傳引導。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、各有關(guān)部門要廣泛宣傳黨和國家關(guān)于維護促進人民健康的重大戰(zhàn)略思想和方針政策，宣傳實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略的重大意義、目標任務(wù)和策略措施?？h衛(wèi)健局要會同有關(guān)部門共同組織實施本規(guī)劃并開展監(jiān)督評估?？h發(fā)改局要將慢性病防治列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，加強慢性病防治能力建設(shè)。縣財政局要按照政府衛(wèi)生投入政策要求落實相關(guān)經(jīng)費。醫(yī)保機構(gòu)和衛(wèi)健部門要進一步落實門診相關(guān)保障政策和支付機制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用。縣防治重大疾病工作局際聯(lián)席辦公室要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，推動縣教育、工信、民政、生態(tài)環(huán)境、住建、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、文旅、應急、市場監(jiān)管等部門履行職責，加強正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學引導和典型報道，增強社會對慢性病防治的普遍認知，形成全社會關(guān)心支持慢性病防治的良好氛圍及工作合力。

（五）加強督導與評估。縣衛(wèi)健局要會同有關(guān)部門制定本規(guī)劃實施分工方案，各相關(guān)部門要各負其責，及時掌握工作進展，定期交流信息，聯(lián)合開展督查和效果評價，2020年對規(guī)劃實施情況進行中期評估，2025年組織規(guī)劃實施的終期評估。同時要建立監(jiān)督評價機制，組織開展規(guī)劃實施進度和效果評價，將規(guī)劃實施情況作為政府督查督辦的重要事項，推動各項規(guī)劃目標任務(wù)落實。