各鄉（鎮）人民政府，縣直各單位：

　　《明溪縣貫徹落實“十四五”國民健康規劃實施方案》已經縣政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

　　明溪縣人民政府辦公室

　　2023年4月26日

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　　明溪縣貫徹落實“十四五”國民健康規劃

　　實施方案

　　為深入貫徹落實黨中央、國務院關于實施健康中國戰略的決策部署，根據《國務院辦公廳關于印發“十四五”國民健康規劃的通知》（國辦發〔2022〕11號）精神，在落實《福建省“十四五”衛生健康發展專項規劃》（閩政辦〔2021〕48號）、《福建省人民政府辦公廳關于印發福建省貫徹落實“十四五”國民健康規劃實施方案的通知》（閩政辦〔2022〕57號）和《三明市人民政府辦公室關于印發三明市貫徹落實“十四五”國民健康規劃實施方案的通知》（明政辦〔2023〕5號）等政策的基礎上，結合我縣實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的二十大精神，全面貫徹落實習近平總書記重要講話重要指示批示精神，按照新時代黨的衛生健康工作方針，立足新發展階段，完整、準確、全面貫徹新發展理念，積極服務和深度融入新發展格局，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，加快實施健康明溪行動，全面推進健康明溪建設，推進衛生健康事業高質量發展，為群眾提供全方位全周期健康服務，不斷提高人民健康水平。

　　二、普及健康生活方式

　　（一）加強全民健康教育

　　將健康教育納入國民教育體系，加強中小學健康教育，廣泛開展兒童、青少年體育活動，促進兒童青少年身心健康。支持職業中學開展健康類相關專業建設。到2025年，每千人擁有社會體育指導員2.3名。強化全民健康生活方式指導及干預，開展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項行動。〔責任單位：縣教育局、文旅局、衛健局，各鄉（鎮）人民政府，以下內容均需各鄉（鎮）人民政府落實，不再列出〕

　　（二）完善健康促進體系

　　完善縣級健康科普專家庫和資源庫，深入開展健康知識宣傳普及，到2025年，居民健康素養水平提升到28%以上；實施健康明溪建設，開展健康縣區建設，推進健康醫院、健康單位、健康學校、健康企業、健康鄉鎮、健康村居、健康家庭建設，通過國家和省級健康縣區建設評定?！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、教育局、縣直機關黨工委〕   

　　（三）推行健康生活方式

　　實施全民健康生活方式行動、國民營養計劃和合理膳食行動，推廣營養健康食堂（餐廳）建設，推進食品營養標準體系建設。推進無煙環境創建，控制酒精過度使用。〔責任單位：縣衛健局、教育局、工信局〕

　　（四）提升全民身體素質

　　完善全民健身公共服務體系，推進智慧體育公園、健身步道、社會足球場、戶外運動設施等建設。推進公共體育場地和學校體育場館開放共享，推進體育強縣建設。到2025年，縣鄉村三級公共健身設施和社區15分鐘健身圈實現全覆蓋，全縣經常參加體育鍛煉人數比例達42%以上，國民體質合格率達92%以上?！藏熑螁挝唬嚎h文旅局、發改局、財政局〕

　　三、提升公共衛生服務能力

　　（五）落實醫療衛生機構公共衛生責任

　　深化疾病預防控制體系綜合改革，制定醫療機構公共衛生責任清單。全面推進村（居）委員會建設，至2023年底，實現基層公共衛生委員會機制全覆蓋。完善專業公共衛生機構、醫院、基層醫療衛生機構相互銜接的重大疾病預防控制機制，推進疾病預防控制部門與城鄉社區聯動，夯實基層聯防聯控工作基礎。創新醫防融合機制，著力推進健康管護體系下的醫療服務與疾病預防服務融合，加快“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，探索多部門、多行業協作推進疾病預防工作，逐步建立“疾病預防、醫療救治、健康管理”三位一體的醫防融合服務新模式。探索推進公共衛生機構專業人員參與醫療聯合體工作，推動公共衛生機構與縣域醫共體協同發展?！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、民政局〕

　　（六）加強公共衛生應急管理

　　健全公共衛生應急指揮機制，完善突發公共衛生事件應急響應機制、監測預警機制以及物資保障等應急預案。加強4支縣級衛生應急隊伍及9支鄉鎮衛生應急隊伍裝備和保障制度建設，提升基層突發事件先期處置能力。健全分級、分層、分流的重大疫情醫療救治機制，加強縣總醫院感（傳）染科建設，規范設置負壓隔離病房、負壓重癥監護病房、負壓手術室以及可轉換病區和重癥監護病區。加強醫療機構應急物資配置，健全應急物資調配協同聯動機制。〔責任單位：縣衛健局、發改局、財政局、工信局〕

　　四、全方位干預健康影響因素

　　（七）強化慢性病綜合防治

　　擴大癌癥早診早治覆蓋范圍，開展重點癌癥機會性篩查，推動高血壓、高血糖早發現早管理。實施乙肝病毒感染者規范治療，逐步建立“疾病預防、醫療救治、健康管理”三位一體的乙肝服務新模式，提高乙肝病毒感染者發現率、慢性乙肝患者診斷率和治療率，逐步降低乙肝導致的肝硬化、肝癌的發病率和死亡率。到2025年重大慢性病過早死亡率控制在15%以下?！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、財政局、醫保局〕

　　（八）加強傳染病與地方病防控

　　根據疫情形勢，科學精準落實好新冠病毒感染防控和醫療救治措施。統籌做好人感染禽流感、埃博拉出血熱、登革熱等傳染病防控。開展消除丙肝公共衛生危害行動，全面落實結核病防治策略。實施以傳染源控制為主的狂犬病、布病等人畜共患病綜合治理，加大動物源頭防控力度。維持血吸蟲、瘧疾消除狀態，完善地方病防控策略。加強疫苗預防接種。〔責任單位：縣衛健局、醫保局、財政局〕

　　（九）加強心理健康和精神衛生服務

　　落實嚴重精神障礙患者等重點人群救治救助綜合保障。加快精神衛生福利機構和精神障礙社區康復服務發展，精神衛生專業機構加強指導，推動精神障礙社區康復機構與精神衛生社會福利、殘疾人康復、殘疾人托養、社區衛生服務等機構服務對接、場地共用、資源共享。到2025年，設有精神障礙社區康復機構或以其他方式開展康復工作?！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、民政局、殘聯〕

　　（十）深入開展愛國衛生運動，改善城鄉環境衛生

　　以鞏固國家衛生城、創建國家、省級衛生鄉鎮為抓手，逐步推動健康縣區、健康鄉鎮建設工作。要更加有針對性地開展愛國衛生運動，鄉鎮、村（社區）要把愛國衛生工作納入村規民約（居民公約）等，推動愛國衛生運動融入群眾日常生活。農村衛生廁所全面普及，加強農業生產廢棄物回收利用，組織實施2個畜禽糞污資源化利用提升項目，建立2個畜禽糞污資源化利用示范點。到2025年，農村有機垃圾生態處理機制基本建立，全縣畜禽糞污綜合利用率達93%以上?！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、農業農村局〕

　　（十一）加強環境健康管理

　　深入打好污染防治攻堅戰，實施藍天、碧水、凈土三大工程，加強噪聲、固體廢物和新污染物等重點領域污染治理。完善醫療機構污水處理設施，構建各方積極參與、協作共建健康環境的格局。到2025年，全縣城市空氣質量優良天數比率優于99.5%，消除重污染天氣；地表水國控斷面Ⅰ—Ⅲ類水體比例達到100%，基本消除劣Ⅴ類國控斷面和城市黑臭水體；全縣聲環境功能區夜間達標率達到85%。〔責任單位：縣生態環境局〕

　　（十二）加強食品安全與風險監測

　　落實食品安全與風險監測工作任務，建立食品安全風險監測會商機制，及時收集、匯總、分析食品安全風險監測數據，研判食品安全風險。提升疾控機構和醫療機構食源性疾病報告、診療和流行病學調查能力?！藏熑螁挝唬嚎h市場監管局、縣衛健局、農業農村局〕

　　（十三）保障藥品質量安全

　　構建藥品和疫苗全生命周期質量管理機制，推動追溯體系建設。穩步實施醫療器械唯一標識制度。持續完善藥品流通環節疫情防控監測機制。推進藥品零售企業分級分類管理，構建多部門協同共治的藥品監管格局。〔責任單位：縣市場監管局、衛健局〕

　　五、全周期保障人民群眾健康

　　（十四）優化生育服務與保障

　　提倡適齡婚育、優生優育，實施三孩生育政策，完善相關配套支持措施。實行生育登記制度，推進生育登記、孕產期保健、住院分娩、出生醫學證明、兒童預防接種、居民健康檔案等信息共享。實行計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障，支持有條件的村（社區）、有資質的社會組織接受委托，為計劃生育特殊家庭提供生活照料、就醫陪護等服務?！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、發改局、財政局〕

　　（十五）改善優生優育全程服務

　　預防減少孕產婦和嬰兒死亡，強化婚孕前保健，推廣婚姻登記、婚育健康宣傳、生育指導服務，加強出生缺陷防治。到2025年，孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率不低于90%，產前篩查率不低于90%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達98%以上。強化先天性心臟病、聽力障礙、苯丙酮尿癥、地中海貧血等重點疾病防治?！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、民政局、婦聯〕

　　（十六）加強嬰幼兒照護服務

　　大力發展普惠優先的多元托育服務，鼓勵支持各級機關、企事業單位、其他社會力量采取單獨、聯合的方式，或提供場所與專業托育服務機構合作，提供嬰幼兒照護服務。引導支持國有、社會資本參與建設社區托育服務設施和舉辦綜合托育服務機構。鼓勵支持有條件的幼兒園延伸設置托育班，支持家政企業擴大育兒服務?！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、發改局、教育局〕

　　（十七）促進兒童和青少年健康，加強婦女健康服務

　　夯實0—6歲兒童健康管理，加強對兒童青少年貧血、視力不良、肥胖、齲齒、心理行為發育異常、聽力障礙、脊柱側彎等風險因素和疾病的篩查、診斷和干預，強化兒童孤獨癥篩查和干預。發展婦女保健特色?？疲龠M生殖健康服務，推進婦女宮頸癌、乳腺癌防治，逐步提高篩查率和篩查質量?！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、教育局〕

　　（十八）加強職業健康保護

　　開展粉塵、化學毒物、噪聲和放射性危害等重點領域的職業病危害專項治理，建立職業病危害風險分類分級、預測預警和監管機制。完善職業病診斷與鑒定和救助救治保障體系,推動實施塵肺病等重點職業病工傷保險擴面專項行動，探索建立職業相關疾病多元化籌資保障體系。到2025年，職業病危害因素監測合格率達85%以上。〔責任單位：縣衛健局、人社局〕

　　（十九）提升老年人健康水平

　　加強老年人慢性病的早期篩查、干預、分類管理和健康指導，到2025年，全縣65歲及以上老年人健康管理率達到65%以上。鼓勵基層機構設置和增加老年康復護理床位，鼓勵社會力量開辦護理站，力爭到2025年全縣養老機構護理型床位占比達60%以上。推動社區（鄉鎮）醫養結合服務設施建設，重點為失能、慢性病、高齡、殘疾等老年人，提供診治、康復護理、安寧療護為主，兼顧日常生活照料的醫養結合服務?！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、民政局〕

　　（二十）加強殘疾人健康管理

　　落實“?？倒こ獭表椖?，為符合條件的殘疾人配置康復輔助器具。逐步擴大康復服務和基本輔具適配服務覆蓋范圍，鼓勵開展康復輔助器具社區租賃服務試點。建立兒童殘疾篩查、診斷、康復救助銜接機制，確保殘疾兒童得到及時有效的康復服務。實施覆蓋全人群全生命周期的殘疾預防三級防控策略，推動實施全面眼健康行動?！藏熑螁挝唬嚎h殘聯、衛健局、民政局〕

　　（二十一）保障相關重點人群健康服務

　　鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接，強化基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障，強化醫療救助兜底保障，鼓勵發展醫療互助和商業醫療保險，健全防范化解因病返貧致貧長效機制，引導慈善組織等社會力量參與醫療救助保障。〔責任單位：縣農業農村局、醫保局、衛健局〕

　　六、提高醫療衛生服務質量

　　（二十二）優化醫療服務模式

　　針對腫瘤、多系統多器官疾病、疑難病癥等，推動建立多學科診療制度，探索制定住院患者多學科診療（MDT）收費標準。創新急診急救服務，推動院前醫療急救網絡與院內就診信息有效銜接，構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治體系。進一步加強急診科規范化建設和管理，提高急診服務能力，充分考慮傳染病防控需要，優化就診流程，加強 EICU床位和留觀床位建設，逐步建立健全對急診醫護人員定期系統培訓和嚴格考核的制度?！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、醫保局〕

　　（二十三）加強醫療質量管理

　　完善診療規范和技術指南，全面實施臨床路徑管理。加強醫療機構藥事管理與藥品不良反應監測，提高合理用藥水平。實施以病人為中心的責任制整體護理，支持醫療機構提供“互聯網+護理服務”、延續護理、上門護理等，為出院患者、生命終末期患者或行動不便、高齡體弱、失能失智老年人提供醫療護理服務。落實醫院安保主體責任，加強平安醫院建設?！藏熑螁挝唬嚎h衛健委、市場監管局〕

　　（二十四）鞏固提升基層服務網絡

　　加快建設縣域胸痛、卒中、呼吸、創傷等急危重癥救治中心，提升縣域醫療服務能力。加強基層醫療衛生機構建設，采取派駐、鄰村延伸服務等方式，保障鄉、村醫療衛生服務全覆蓋。到2025年，力爭2家服務能力較強基層醫療衛生機構達到推薦標準?！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、發改局、財政局〕

　　七、促進中醫藥傳承創新發展

　　（二十五）提升中醫藥服務能力

　　進一步健全中醫藥服務體系，以二級甲等中醫醫院標準加快推進縣中醫院遷建，實施“中醫平臺科室建設工程”，加強中醫院科室建設，提高縣中醫院的中醫藥綜合服務能力。大力實施鄉鎮中醫館內涵提升改造工程，建成2—3個精品中醫館，推進“中醫閣”建設，保證至少有10%的社區衛生服務站和村衛生室設置“中醫閣”，推動優質中醫下基層，組建專家團隊開展中醫藥基層服務行動，定期下基層開展對口支援幫扶，提高基層中醫服務能力?！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、發改局〕

　　（二十六）促進中醫藥特色發展

　　加強對中醫診療模式創新工作的保障和支持，堅持運用中醫臨床思維，以臨床問題為導向開展多發疾病和重大疑難疾病多學科聯合攻關和臨床協作。支持醫療機構應用傳統工藝開展臨床療效獨特的醫療機構中藥制劑配制研究，鼓勵建設醫療機構中藥制劑委托加工平臺，允許技術協作、對口支援醫療機構中藥制劑在縣域內調配使用。鼓勵將名老中醫驗方開發為使用方便的醫療機構中藥制劑，開發現代中藥制劑產品?！藏熑螁挝唬嚎h衛健局〕

　　八、加大力度發展健康產業

　　（二十七）推動高端生物醫藥產品研發生產

　　支持抗耐藥菌感染、抗腫瘤、抗病毒、神經系統及自身免疫系統治療等新結構、新靶點創新藥物研發，推進仿制藥一致性評價。用好用足我縣藥用植物資源、特色原料藥優勢，支持企業開發生產高端生物醫藥產品，打造天然藥物提取、特色中成藥等產業類群，突破藥號申報瓶頸，打造以原料藥為基礎，成品藥為主導，保健品為輔助的新醫藥生產基地。支持抗腫瘤、抗病毒、神經系統及自身免疫系統治療等創新藥物研發，全力突破吸入式麻醉劑、靶向抗腫瘤藥、含氟制劑原料藥及成品藥注冊登記，加快實現從醫藥中間體生產向成品藥生產轉化?！藏熑螁挝唬嚎h工信局〕

　　（二十八）大力發展閩產中藥材及相關產業

　　支持研究金線蓮、淮山等地標產品的深加工。市場監管、農業農村、衛生健康等多部門聯合推動實施中藥材生產質量管理規范，鼓勵道地閩產中藥材品種規范化種植養殖，推動中藥材生產基地規?；?、標準化建設，做大做強“明八味”等道地藥材知名品牌。建設茯苓、靈芝等示范種植基地，實施中藥材生產管理全程可追溯?！藏熑螁挝唬嚎h林業局、農業農村局、工信局、市場監管局、衛健局〕

　　（二十九）做強康復輔助器具產業

　　支持開展國家康復輔助器具產業綜合創新試點。搭建主體多元、覆蓋面廣、可行性高的康復輔助器具配置、租賃、服務網絡。實現康復輔助器具與養老服務業、醫療健康業、助殘扶殘業的業態融合，推進康復輔助器具在各類養老服務機構、醫療服務機構、殘疾人服務、教育和就業機構中的普及應用?！藏熑螁挝唬嚎h民政局、工信局、市場監管局〕

　　九、提高健康保障水平

　　（三十）深化醫藥衛生體制改革

　　以中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目為重點，深化省二人民醫院、福建醫科大學附屬第一醫院合作共建，建立滬明對口合作和與省內高水平醫院幫扶機制，加快醫共體提質擴面，深化“優質服務基層行”，到2025年，以縣總醫院為主體、基層醫療衛生機構為基礎、社會辦醫為補充的醫療服務體系初步形成。推動縣總醫院（醫共體）資源、人才、病種三下沉，實施定期巡診制度，加快構建有序的就醫格局和分級診療秩序。深化醫保支付方式改革，完善促進分級診療的差別化醫保報銷政策，引導普通疾病患者在基層醫療機構就診；完善藥品、醫用耗材聯合限價采購機制，減輕群眾看病負擔。推進醫防深度協同融合，加快形成以“兩師兩中心”（疾病管理師、健康管理醫師和疾病管理中心、健康管理中心）為主要內容的全民健康管理體系?！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、財政局、醫保局、發改局〕

　　（三十一）加強衛生健康人才隊伍建設

　　持續落實衛生健康高層次人才隊伍五年行動計劃，支持申報衛生健康中青年科研重大項目，支持衛生健康中青年人才赴外研修，引進一批醫療衛生高層次人才及團隊。推動衛生健康基層人才隊伍建設“三個一批”項目，補足基層人才短板。加強公共衛生人才隊伍建設，推動疾控體系薪酬制度等改革。加大中醫藥人才隊伍建設力度，實施中醫藥人才培養工程，力爭到2025年，每萬人口中醫執業（助理）醫師數達7人?！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、教育局、人社局〕

　　（三十二）醫教協同推進人才培養

　　加強基礎醫學、臨床醫學學科建設，繼續實施醫學教育制度。力爭到2025年每萬人口全科醫生達6.5人以上。持續加大定向醫學生培養力度，積極爭取我縣定向醫學生培養名額，最大限度滿足基層需求。〔責任單位：縣教育局、衛健局〕

　　（三十三）推動衛生健康科技創新

　　加強重點領域科技創新，加大傳染性疾病防控、非傳染性重大疾病防控、創新藥物的研究與開發、中醫藥科技等領域創新力度，積極組織申報省、市級科研項目。抓好病原微生物實驗室生物安全工作，全面強化病原微生物實驗室生物安全防范意識。〔責任單位：縣工信局、衛健局〕

　　（三十四）健全醫療衛生綜合監管制度

　　健全多元化綜合監管體系，加強對服務要素準入、質量安全、公共衛生、機構運行、醫療保障基金、健康養老、托育服務和健康產業等的監管。加強醫療衛生行業組織在制定行業管理規范和技術標準、規范執業行為、維護行業信譽、調解處理服務糾紛等的作用。強化醫療衛生機構管理主體責任。加強監管結果運用?！藏熑螁挝唬嚎h衛健局、醫保局〕

　　（三十五）推進衛生健康交流合作

　　依托國家中醫藥管理局和省衛健委對口支援幫扶契機，推進中國中醫科學院附屬4家醫院、省第二人民醫院、醫大附一醫院、廈門市中醫院與縣總醫院對口合作，推進省婦幼保健院與縣婦幼保健院對口合作，重點在學科建設、人才培養、遠程醫療等方面深化合作共建。〔責任單位：縣衛健局〕

　　十、加強組織實施

　　（三十六）加強組織領導。各鄉（鎮）政府要強化健康明溪建設的主體責任，健全部門協作機制，構建保障人民健康優先發展的制度體系。進一步細化本實施方案的目標任務和要求，推動各項目標任務和政策措施落實到位。

　　（三十七）動員各方參與。廣泛動員全社會共同參與，調動全縣黨政機關、企事業單位、人民團體、社會組織、各界人士等參與的主動性、積極性和創造性，鼓勵相關行業學會、協會等充分發揮專業優勢，將衛生健康工作納入基層治理，引導群眾主動落實健康責任、踐行健康生活方式。

　　（三十八）做好宣傳引導。發揮基層首創精神，鼓勵鄉（鎮）結合實際探索創新。及時總結推廣各地好的經驗和做法，發揮示范引領作用。積極宣傳推進健康明溪建設相關政策措施，做好信息發布，加強正面宣傳和典型報道。加強輿論引導，及時回應社會關切，營造全社會支持健康明溪行動實施的良好氛圍。